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अमूर्त

बहु-रोगग्रस्त युवा रोगी में अवर वेना कावा फिल्टर के कारण ग्रहणी छिद्रण: लातविया में पहला नैदानिक ​​मामला रिपोर्ट

सिंटिजा स्ट्रौटमैन, रॉबर्ट्स रूंबा, ज़ांडा प्रीडे, आंद्रेज मिलर्स, डेनिस क्रिविन्स

परिचय: इन्फीरियर वेना कावा फ़िल्टर को घातक फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका माना जाता है। हम एक मल्टीमॉर्बिड युवा रोगी में डुओडेनम पर इन्फीरियर वेना कावा फ़िल्टर छिद्रण के एक केस रिपोर्ट की रिपोर्ट करते हैं, जो पूर्ण मिडलाइन लैपरोटॉमी और कैवोटॉमी से गुजर रहा है।

केस प्रस्तुति: एपिस्टेक्सिस के आवर्ती प्रकरणों के बाद एक 37 वर्षीय पुरुष को तृतीयक विश्वविद्यालय अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 2008 में, रोगी को डिकम्प्रेसिव ट्रेपनेशन और द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बाद दर्दनाक सबराच्नॉइड रक्तस्राव हुआ। एक अवर वेना कावा फ़िल्टर प्रत्यारोपित किया गया था। 2021 में, संदिग्ध ग्रहणी छिद्र के कारण, एक तत्काल फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की गई, जिसमें अवर वेना कावा फ़िल्टर और महाधमनी स्यूडोएन्यूरिज्म के कारण ग्रहणी छिद्र का पता चला। वेना कावा फ़िल्टर निकासी का संकेत दिया गया था; आज तक, लातविया में ऐसा कोई ऑपरेशन नहीं किया गया है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि बिना किसी जटिलता के हुई। रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार के 15 दिन बाद अच्छे समग्र स्वास्थ्य में छुट्टी दे दी गई।

परिणाम: यह एक 37 वर्षीय बहु-रोगी रोगी के बारे में एक नैदानिक ​​मामला रिपोर्ट था, जिसमें एंटीकोगुलेंट्स थेरेपी के लिए पूर्ण मतभेद के कारण डिकम्प्रेसिव ट्रेपनेशन और द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म और अवर वेना कावा फिल्टर प्रत्यारोपण के बाद दर्दनाक सबराच्नॉइड रक्तस्राव का सकारात्मक एनामनेसिस था।

निष्कर्ष: निचले वेना कावा फिल्टर आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। 37 वर्षीय मल्टीमॉर्बिड मरीज के मामले पर चर्चा की गई, जिसकी मुख्य शिकायत बाएं कान के आसपास दर्द और बार-बार नाक से खून आना है। फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी पर, निचले वेना कावा फिल्टर और महाधमनी स्यूडोएन्यूरिज्म के कारण डुओडेनल छिद्रण देखा गया। पूर्ण मिडलाइन लैपरोटॉमी और कैवोटॉमी की गई। मरीज को अच्छे समग्र स्वास्थ्य में छुट्टी दे दी गई। रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपिक अध्ययनों और लातविया में पहली बार होने वाली एक जटिल बीमारी के नए उपचार का विस्तृत मूल्यांकन रोगी की रिकवरी और परिणाम दोनों के लिए सफल साबित हुआ।