फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

दैनिक रुमेटोलॉजी अभ्यास में टीएनएफ अवरोधकों की खुराक में कमी करने से लागत-प्रभावशीलता में सुधार करते हुए नैदानिक ​​प्रभावकारिता को बनाए रखने में मदद मिलती है

डोरा पास्कुअल-साल्सेडो, प्लासेनिया चामैडा, जुराडो टेरेसा, एल गोंजालेज डेल वैले, सबीना प्राडो, डिएगो क्रिस्टीना, विलाल्बा एलेजांद्रो, बोनिला गेमा, मार्टिन मोला एमिलियो और बाल्सा एलेजांद्रो

पृष्ठभूमि

तथ्य यह है कि बायोलॉजिक्स स्वास्थ्य देखभाल बजट का एक बढ़ता हुआ हिस्सा लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा अनुकूलन की ओर अधिक ध्यान दिया गया है। उपचार को अनुकूलित करने के संभावित तरीकों में से एक प्रशासित दवा की खुराक को कम करना है।

उद्देश्य

इसका उद्देश्य यह आकलन करना था कि क्या कम रोग सक्रियता वाले रोगियों में टीएनएफ अवरोधकों की खुराक कम करने के बाद भी नैदानिक ​​सक्रियता स्थिर रहती है, तथा उपचार लागत पर इस रणनीति के संभावित लाभ का मूल्यांकन करना था।

तरीका

टीएनएफ अवरोधकों (टीएनएफआई) के साथ इलाज किए गए कम रोग गतिविधि वाले 77 रोगियों के एक समूह की निगरानी की गई। रोगियों का अध्ययन दो समय अवधियों में किया गया: पहली अवधि में दवा की मानक खुराक के साथ, और दूसरी अवधि में कम खुराक के साथ। रुमेटीइड गठिया (आरए) में डीएएस28 द्वारा और स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एसपीए) में बीएएसडीएआई द्वारा नैदानिक ​​प्रभावकारिता की निगरानी की गई। सीरम दवा और एंटी-ड्रग एंटीबॉडी के स्तर को एलिसा द्वारा मापा गया। दोनों अवधियों में प्रति रोगी वितरित दवा की मात्रा की तुलना की गई।

परिणाम

दूसरी अवधि में, हालांकि रोगियों को टीएनएफ अवरोधक की कम मात्रा दी गई, नैदानिक ​​गतिविधि में कोई अंतर नहीं देखा गया (आरए रोगियों में डीएएस28: दूसरे पी में 2.37 ± 0.50 बनाम पहले पी में 2.28 ± 0.47, पी = 0.20; एसपीए रोगियों में बीएएसडीएआई: दूसरे पी में 1.90 ± 0.93 बनाम पहले पी में 1.88 ± 0.95, पी = 0.910) और परिसंचारी सीरम गर्त दवा का स्तर कम था (इन्फ्लिक्सिमैब: पहले पी में 3.2 ± 2.5 μg/ml बनाम दूसरे पी में 1.8 ± 1.5 μg/ml, पी <0.0001; एडालिम्यूमैब: पहला P बनाम 3.1 ± 2.1 μg/ml दूसरे P में, p<0.0001; एटेनरसेप्ट: 1.8 ± 1.1 μg/ml पहले P में बनाम 1.3 ± 0.8 μg/ml दूसरे P में, p<0.05)। प्रति मरीज दी जाने वाली दवा की मात्रा में प्रति वर्ष औसतन 20% की कमी आई।

निष्कर्ष

कम रोग सक्रियता वाले रोगियों में खुराक को कम करना सफलतापूर्वक किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रयुक्त दवा की मात्रा और उससे संबंधित लागत में उल्लेखनीय बचत होती है।