रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

क्या प्रीऑपरेटिव एनीमिया से मरीजों के पोस्टऑपरेटिव परिणाम खराब हो जाते हैं या समझने में कठिनाई होती है

सिरिलक सुक्सोम्पोंग और बेन्नो वॉन बोर्मन

लाल रक्त कोशिका आधान के प्रभाव को अक्सर बढ़ा-चढ़ाकर बताया जाता है, शायद इसलिए क्योंकि निर्णयकर्ता हमेशा ऑक्सीजन फिजियोलॉजी से परिचित नहीं होते हैं। हीमोग्लोबिन को आधा करने से भी ऊतकों के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति में गंभीर कमी नहीं होती है, जब तक कि परिसंचरण सामान्य हो। हालांकि, प्रीऑपरेटिव एनीमिया को सर्जिकल रोगियों के परिणाम में गिरावट से संबंधित साबित किया गया है। इसका कारण बहस का विषय है, और अधिकांश वैज्ञानिक एनीमिया को रोगियों की सामान्य स्थिति और सह-रुग्णता के लिए एक सरोगेट पैरामीटर के रूप में अनुमान लगाते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ सर्जन्स नेशनल सर्जिकल क्वालिटी इम्प्रूवमेंट प्रोग्राम के विशाल डेटाबेस में एनीमिया और लाल रक्त कोशिका आधान के बारे में कई अध्ययन हैं, ये अध्ययन अक्सर अत्यधिक परिष्कृत सांख्यिकीय दृष्टिकोण लागू करते हैं। कुछ अध्ययनों में पाया गया कि प्रीऑपरेटिव एनीमिया स्वतंत्र रूप से पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर और रुग्णता के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन समान डेटा स्रोत का उपयोग करने के बावजूद अन्य शोधकर्ताओं द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की गई है। इसलिए, अब तक कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि प्रीऑपरेटिव एनीमिया विशेष रूप से सर्जिकल रोगियों के परिणाम को प्रभावित करता है। वैज्ञानिक साहित्य का औसत पाठक हमेशा इस्तेमाल की जाने वाली जटिल सांख्यिकीय विधियों का सामना नहीं कर सकता, इस प्रकार वह किसी प्रकाशन के संदेश को समझने में असमर्थ होता है। इसे और भी बदतर बनाने के लिए, उच्च रैंक वाले सांख्यिकीविदों का अनुमान है कि 90% तक चिकित्सा अध्ययन पक्षपाती होते हैं और दावा करते हैं कि चिकित्सा साहित्य में अविश्वसनीय डेटा नियम है। जितनी अधिक परिष्कृत शोध विधियाँ लागू की जाती हैं, प्रकाशन के परिणामों के लिए उतनी ही अधिक बोधगम्यता की आवश्यकता होती है, लियोनार्डो दा विंची के सुझाव के अनुसार, "सरलता ही परम परिष्कार है"।