सोशलोमिक्स जर्नल

अमूर्त

प्राकृतिक घर और पालक-देखभाल वाले किशोरों के बीच अर्कांसस अनिवार्य टीकाकरण कवरेज में असमानताएं

जेरोम न्गुंडु

समस्या का विवरण: पुलास्की काउंटी, अर्कांसस किशोर जन्म समूह (पीसीएबीसी) ने बताया कि टीकाकरण दर और स्कूल में प्रवेश के लिए नियमित रूप से आवश्यक 5 टीकों की अनुशंसित खुराक (एफवीएसई) संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) औसत (सीडीसी, 2012) की तुलना में लगातार कम थी।

पृष्ठभूमि/उद्देश्य: वास्तविक साक्ष्यों से पता चला है कि पालक-देखभाल (FCA) और प्राकृतिक-घर किशोरों (NHA) के बीच टीकाकरण कवरेज में असमानताएँ हैं। अर्कांसस के कानूनों के अनुसार 9 सामान्य बचपन की बीमारियों को रोकने के लिए स्कूल में प्रवेश के लिए 5 टीके (FVSE) की आवश्यकता होती है। अध्ययन की समस्या यह थी कि पुलास्की काउंटी, अर्कांसस किशोर जन्म समूह (PCABC) में डिप्थीरिया-पर्टुसिस-टेटनस, हेपेटाइटिस बी, खसरा-कण्ठमाला-रूबेला, पोलियोमाइलाइटिस और वैरीसेला FVSE के लिए टीकाकरण दरें अमेरिकी किशोरों की तुलना में कम थीं।

लक्ष्य/उद्देश्य: इस अध्ययन ने इस बात की जांच की कि (1) पीसीएबीसी टीकाकरण दरें 2006-2008 में अमेरिकी किशोरों के लिए अनुमानित दरों से काफी भिन्न थीं, (2) 2003-2008 में एनएचए और एफसीए टीकाकरण दरें अलग थीं; (3) सामाजिक-जनसांख्यिकीय चर निवास स्थान (एचओआर), एनएचए या एफसीए और एफवीएसई के लिए अद्यतित (यूटीडी) स्थिति के बीच संबंधों की मध्यस्थता करते हैं; और (4) टीकाकरण खेल सिद्धांत (वीजीटी) अनुमानित मृत्यु व्यक्तिगत-संतुलन और समूह-इष्टतम व्यवहार के बीच भिन्न होती है।

विधियाँ: अर्कांसस टीकाकरण रजिस्ट्री से PCABC पूर्वव्यापी द्वितीयक डेटा का विश्लेषण करने के लिए प्रत्यक्ष मानकीकरण, χ 2, बहु लॉजिस्टिक प्रतिगमन और VGT का उपयोग किया गया।

परिणाम: परिणामों से पता चला कि हेपेटाइटिस बी, खसरा-कण्ठमाला-रूबेला और वैरीसेला के लिए यू.एस. समायोजित यू.टी.डी. कवरेज दरें पी.सी.ए.बी.सी. की तुलना में अधिक थीं। नस्ल-समायोजित एफ.सी.ए.  टीकाकरण दरें एन.एच.ए. की तुलना में 120% अधिक थीं। नस्ल ने एच.ओ.आर. और यू.टी.डी. एफ.वी.एस.ई. स्थिति के बीच संबंध को मध्यस्थ किया, और अफ्रीकी अमेरिकियों में कोकेशियान की तुलना में एफ.वी.एस.ई. के साथ यू.टी.डी. होने की 80% अधिक संभावना थी। समूह-इष्टतम व्यवहार व्यक्तिगत संतुलन की तुलना में कम अनुमानित मौतों से जुड़ा था; इस प्रकार, यह रोग प्रकोपों ​​के खिलाफ सुरक्षात्मक है।

निष्कर्ष: जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता FCA और NHA सामुदायिक स्वास्थ्य क्लीनिकों में माता-पिता के साथ संचार में इन परिणामों को शामिल करते हैं, तो PCABC के बीच सकारात्मक सामाजिक परिवर्तन हो सकता है। माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के लिए टीकाकरण की स्वीकृति से टीकाकरण में वृद्धि हो सकती है और PCABC स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार हो सकता है।