दर्द प्रबंधन और चिकित्सा जर्नल

अमूर्त

लक्षित दवा वितरण लेख की चर्चा

डेविड शुल्ट्ज़*, जोनाथन एम. हेगडोर्न, स्कॉट स्टेनर, कैटलिन बाके

लक्षित दवा वितरण (TDD) का उपयोग आम तौर पर असहनीय दर्द वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए किया जाता है। पिछले अध्ययनों ने दर्द से राहत और ओपिओइड के उपयोग में कमी और दीर्घकालिक दर्द प्रबंधन में लागत-प्रभावशीलता में प्रभावकारिता साबित की है। प्रत्यारोपित दर्द पंप वाले रोगियों के बीच संतुष्टि की जांच करने वाले कुछ अध्ययन हैं जिन्हें लक्षित इंट्राथेकल दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है। हमने अप्रैल 2020 में न्यूरोमॉड्यूलेशन में एक अध्ययन प्रकाशित किया, जिसमें असहनीय क्रोनिक सौम्य दर्द से राहत के लिए दर्द पंप के साथ प्रत्यारोपित रोगियों के लिए एकल चिकित्सा पद्धति में TDD के साथ रोगी की संतुष्टि का वर्णन किया गया था। छह सौ और दस सक्रिय TDD रोगियों की पहचान की गई, और TDD थेरेपी के साथ संतुष्टि का निर्धारण करने के लिए एक गुमनाम 18-प्रश्न सर्वेक्षण किया गया। चार सौ और तैंतालीस रोगियों (सक्रिय पंप आबादी का 74%) ने सर्वेक्षण पूरा किया। अधिकांश रोगियों ने दर्द में सुधार, शारीरिक कार्य में सुधार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और ओपिओइड के उपयोग में कमी की सूचना दी। 38.9% रोगियों में मौखिक ओपिओइड सेवन को पूरी तरह से बंद करने की सूचना मिली। अधिकांश रोगियों के ऊपरी नितंब पॉकेट साइट में 40cc जलाशय प्रत्यारोपित किया गया था और कुल मिलाकर, 91% रोगी पंप पॉकेट स्थान से खुश थे। हमने निष्कर्ष निकाला कि इंट्राथेकल टीडीडी थेरेपी दर्द से राहत दे सकती है और असहनीय दर्द वाले रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और दीर्घकालिक मौखिक या त्वचा पैच ओपिओइड प्रबंधन के लिए एक उचित विकल्प प्रदान करती है। टीडीडी थेरेपी का उपयोग करने वाले रोगियों ने उच्च स्तर की संतुष्टि की सूचना दी। यह अनुवर्ती लेख टीडीडी और हमारे संतुष्टि सर्वेक्षण लेख की एक सामान्य चर्चा है।