लीवर का जर्नल

अमूर्त

इन्फ्राहेपेटिक इन्फीरियर वेना कावा के लेयोमायोसार्कोमा के निदान में कठिनाई

ऐजुन ली, टेंग झाओ, लेई यिन, ज़ियाओयू यांग और मेंगचाओ वू

पृष्ठभूमि: हीन वेना कावा (IVC) के लेयोमायोसार्कोमा दुर्लभ ट्यूमर हैं जिन्हें ज्यादातर IVC की प्राथमिक घातकता के रूप में प्रस्तावित किया जाता है। इष्टतम उपचार शिरापरक वापसी के संरक्षण के साथ घातक घाव को पूरी तरह से हटाना है। हमारे अस्पताल में एक मरीज के उपचार के अनुभव के अनुसार, हम नीचे दिए गए अनुसार अपनी राय प्रस्तुत करते हैं।

विधि और परिणाम: एक 61 वर्षीय महिला ने इन्फ्राहेपेटिक हीन वेना कावा (IVC) की विधि से लेयोमायोसार्कोमा के लिए सफल शल्य चिकित्सा उपचार करवाया। IVC ट्यूमर थ्रोम्बस के साथ स्पीगल लोब लीवर में प्रदर्शित एक बड़ा ट्यूमर टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद द्वारा कल्पना की गई थी। ट्यूमर IVC से पाया गया था, जो ऑपरेशन में सैटिंस्की क्लैंप के साथ सुप्राहेपेटिक और इन्फ्राहेपेटिक IVC अवरोधन द्वारा किया गया था। रोगी ने एक संयुक्त ऑपरेशन करवाया जिसमें IVC ट्यूमर का एन ब्लॉक रिसेक्शन और लीवर के बाएं पार्श्व भाग का लोबोटॉमी किया गया। पैथोलॉजिकल परीक्षा ने पुष्टि की कि यह IVC का प्राथमिक लेयोमायोसार्कोमा है। रोगी का जीवन लगभग एक वर्ष तक सामान्य रहा और कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई।
निष्कर्ष: लेयोमायोसार्कोमा को यकृत ट्यूमर से अलग करना मुश्किल है। इनमें से लगभग दो तिहाई रोगियों में लेयोमायोसार्कोमा के निदान की पुष्टि लैपरोटॉमी के बाद ही हुई। IVC ट्यूमर थ्रोम्बस के साथ लीवर के सेगमेंट I से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के रूप में गलत निदान के कारण ट्यूमर को प्रमुख इंट्रा-ल्यूमिनल वृद्धि के लिए प्रेरित किया गया। रेडिकल सर्जिकल एन ब्लॉक रिसेक्शन IVC लेयोमायोसार्कोमा के लिए मुख्य उपचार है। सैटिंस्की क्लैंप के साथ सुप्राहेपेटिक IVC और इन्फ्राहेपेटिक IVC अवरोधन का उपयोग करके, इन्फ्राहेपेटिक IVC लेयोमायोसार्कोमा का सर्जिकल प्रबंधन एक सरल संवहनी सर्जिकल तकनीक है।