उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

मूत्र संबंधी शिस्टोसोमियासिस के उपचार में विभिन्न दवाएं: व्यवस्थित समीक्षा और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण

हुइलोंग फांग, ज़ुली गुओ, चुवेई तांग, फुचुन चेन, फेंग लुओ, जुन्जी वांग

यह समीक्षा मूत्र संबंधी शिस्टोसोमियासिस में तीन दवाओं, अर्थात् प्राज़िक्वेंटेल (PZQ), आर्टेसुनेट और मेट्रिफ़ोनेट की प्रभावकारिता की तुलना करती है। 18 वर्ष या उससे कम आयु के बच्चों में मूत्र संबंधी शिस्टोसोमियासिस में अन्य दवाओं या नियंत्रणों के लिए तीनों दवाओं में से किसी की प्रभावशीलता की तुलना करने वाले लेखों के लिए डेटाबेस खोजे गए थे। नेटवर्क मेटा-विश्लेषण उत्पन्न करने के लिए स्टेटा सॉफ़्टवेयर का विकल्प चुना गया था। प्रभावकारिता (इलाज दर और अंडे में कमी दर) मुख्य परिणाम माप थी। प्रत्यक्ष तुलना के लिए 95% विश्वास अंतराल (CI) या अप्रत्यक्ष तुलना के लिए 95% विश्वसनीय अंतराल (CrI) के साथ ऑड्स अनुपात (ORs) की रिपोर्ट करने के लिए जोड़ी और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण का उपयोग किया गया था। इलाज दर के लिए SUCRA प्लॉट से पता चला कि PZQ (SUCRA=40.4%) एल्बेंडाजोल 400 mg (SUCRA=71.5), मेट्रिफोनेट 5 mg (SUCRA=62.2%), और मेट्रिफोनेट 10 mg (SUCRA=59.7) के बाद चौथी प्रभावी दवा थी। PZQ केवल मेट्रिफोनेट 7.5 mg से बेहतर थी। ORs थे PZQ 40 mg (OR 0.48; 95% CI -3.55 से 4.51; p-value 0.816), आर्टेसुनेट 6 mg (OR 0.06; 95% CI -5.67 से 5.79; p-value 0.983), मेट्रिफोनेट 5 mg (OR -1.65; 95% CI-7.52 से 4.21; p-value 0.581), मेट्रिफोनेट 10 mg (OR -1.76; 95% CI -8.86 से 5.34; p-value 0.628) और मेट्रिफोनेट 7.5 mg (OR -2.40; 95% CI -9.78 से 4.98; p-value 0.524)। अंडों की कमी दर के लिए एक समान प्लॉट ने PZQ 40 mg (SUCRA= 94.4%) की एक विशेष श्रेष्ठता दिखाई, उसके बाद मेट्रिफोनेट 10mg (SUCRA=82.3%) और निरिडाज़ोल 25 mg प्लस मेट्रिफोनेट 10mg (SUCRA=48.6%)। हमारे नेटवर्क विश्लेषण से पता चला कि PZQ 40 mg अंडों की संख्या कम करने में सबसे कुशल दवा थी, जबकि एल्बेंडाज़ोल 400 mg ने सबसे अधिक इलाज दर दिखाई।