जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता की अलग-अलग गंभीरता वाले रोगियों के बीच सूजन संबंधी साइटोकाइन के स्तर में अंतर

लार्क जी गुस, श्रीमानसी जाववजी, जेमी केस, बेथनी बैरिक बीएस, कैथरीन एन शेफ़र, रयान गिल्बर्टसन बीएस, जिल वालेन5, ह्यूग टी ग्रीनवे और लेलैंड बी हौसमैन

उद्देश्य: कई अध्ययनों में पाया गया है कि स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता (CVI) वाले रोगियों के ऊतकों और सीरम में भड़काऊ साइटोकिन्स की प्रोटीन सांद्रता काफी बढ़ जाती है। हमने यह निर्धारित करने की कोशिश की कि क्या भड़काऊ प्रोटीन सांद्रता मध्यम नैदानिक ​​बीमारी वाले रोगियों के बीच भिन्न होती है, जिन्हें नैदानिक, एटियलजि, एनाटॉमी, पैथोफिज़ियोलॉजी (CEAP) वर्ग 2 और 3 के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और अधिक गंभीर नैदानिक ​​बीमारी, जिन्हें CEAP वर्ग 4 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
तरीके: अध्ययन में असामान्य शिरापरक कार्य वाले बीस रोगियों को शामिल किया गया था। एक सक्षम पैर की नस और एक अक्षम सतही नस से रक्त एकत्र किया गया था, साथ ही एक फ्लेबेक्टोमी प्रक्रिया के माध्यम से निकाले गए अक्षम शिरा ऊतक से भी। शिरापरक ऊतक लाइसेट और सीरम नमूनों के साइटोकिन स्तरों को मल्टीप्लेक्स परख का उपयोग करके निर्धारित किया गया था।
परिणाम: तेरह रोगियों (65%) को नैदानिक ​​CEAP वर्ग 2 या 3 के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जिसमें सात रोगी (35%) अधिक गंभीर वर्ग 4 श्रेणी में आते थे। सत्ताईस साइटोकिन्स को मापा गया। सामान्य शिराओं से अलग किए गए सीरम में वर्ग 2 और 3 के रोगियों में वर्ग 4 रोग की तुलना में IFN-गामा का स्तर काफी अधिक था (95.17 pg/mL बनाम 71.97 pg/mL; p=0.036)। अक्षम शिराओं से सीरम में, IFN-गामा सांद्रता वर्ग 2 और 3 के रोगियों में औसतन 95.47 pg/mL और वर्ग 4 के रोगियों में 76.97 pg/mL थी (p=0.048)। रोगग्रस्त शिरा ऊतक से ईओटैक्सिन का स्तर वर्ग 2 और 3 के रोगियों में औसतन 3.37 pg/mL और वर्ग 4 के रोगियों में 1.57 pg/mL था (p=0.037)। रोगग्रस्त शिरा ऊतक में IP-10 का स्तर भी कक्षा 4 के रोगियों में काफी कम था, जो कक्षा 2 और 3 के रोगियों में 74.20 pg/mL था, जबकि कक्षा 4 के रोगियों में यह 31.06 pg/mL था (p=0.004)।
निष्कर्ष: CVI के रोगियों में बढ़े हुए भड़काऊ साइटोकिन्स के बारे में कई अध्ययनों के बावजूद, हमारा अध्ययन दिखाता है कि अधिक गंभीर बीमारी वाले रोगियों में कई भड़काऊ साइटोकिन्स का स्तर काफी कम है। इस प्रकार, विशेष भड़काऊ साइटोकिन्स ऊतक की चोट के बाद एक सुधारात्मक क्षमता में या आगे के ऊतक विनाश को रोकने के लिए एक नियंत्रण तंत्र के रूप में कार्य कर सकते हैं।