बीट्रिज़ परेरा डी अज़ेवेदो, इसाबेल डी कार्वाल्हो रंगेल, रिकार्डो डी सूजा कार्वाल्हो, मारियाना मुन्होज़ रोड्रिग्स, लुसियाने कार्डोसो डॉस सैंटोस रोड्रिग्स, लियोनार्डो लोरा-बाराज़ा, फर्नांडो राफेल डी अल्मेडा फेरी
न्यूरोसिफ़िलिस (NS) सिफ़िलिस का गंभीर रूप है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में ट्रेपोनेमा पैलिडम उप-प्रजाति पैलिडम के आक्रमण के कारण होता है। प्रयोगशाला निदान VDRL के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के विश्लेषण पर आधारित है, जिसे "स्वर्ण मानक" माना जाता है, हाल के अध्ययनों में कम संवेदनशीलता (40% - 70%) की रिपोर्ट के बावजूद। हेमाग्लगुटिनेशन पर आधारित ट्रेपोनेमल परीक्षण सीरम और प्लाज्मा में महान नैदानिक सटीकता के साथ उपयोग के लिए किए गए थे। उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य NS के निदान में इन परीक्षणों की नैदानिक सटीकता को सत्यापित करने के लिए CSF पर हेमाग्लगुटिनेशन आधारित ट्रेपोनेमल परीक्षणों के साथ मूल अध्ययनों का विश्लेषण करना है।
विधियाँ: इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस में खोज की गई: EMBASE, Scielo, MEDLINE/PUBMED, LILACS, कोक्रेन लाइब्रेरी, ट्रायल्स और "ग्रे लिटरेचर" शीर्षक या सार में निम्नलिखित DECS के साथ, अंग्रेजी, पुर्तगाली और स्पेनिश में: "न्यूरोसाइफिलिस" और "सेरेब्रोस्पाइनल द्रव" और "निदान" और "TPPA" या "TPHA" 2010 से जून 2021 तक।
परिणाम: शीर्षक और सारांश पढ़ने के लिए 317 लेखों की पहचान की गई और 27 लेखों को पूर्ण पढ़ने के लिए चुना गया। अध्ययनों से पता चला है कि हेमग्लुटिनेशन पर आधारित ट्रेपोनेमल परीक्षण तब उपयोगी होते हैं जब सीएसएफ-वीडीआरएल गैर-प्रतिक्रियाशील होता है और न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।
निष्कर्ष: एनएस के निदान के लिए सीएसएफ-टीपीपीए या सीएसएफ-टीपीएचए की संवेदनशीलता 75%-85% तक होती है और विशिष्टता टीपीपीए में ≥ 1:640 और टीपीएचए में ≥ 1:80 के साथ 88.9% से 100% तक होती है, जबकि जब <1:640 के टिटर का उपयोग किया जाता है, तो संवेदनशीलता और विशिष्टता कम हो जाती है। पीएलडब्ल्यूएचआईवी और एचआईवी के बिना परीक्षणों की सटीकता में कोई अंतर नहीं था।