मधुमेह मामले की रिपोर्ट

अमूर्त

हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के दौरान क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए इंटरफेरॉन थेरेपी द्वारा प्रेरित टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के कारण मधुमेह कीटोएसिडोसिस: केस रिपोर्ट

री जो, क्योको इवासे, तोशीहिरो निशिजावा और हिसाजी ओहशिमा

इंटरफेरॉन α (IFNα) को कई ऑटोइम्यून बीमारियों को प्रेरित करने के लिए रिपोर्ट किया गया है, जिसमें ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (AITD) और टाइप 1 डायबिटीज (T1D) शामिल हैं। इसके अलावा, T1D और AITD की सह-उपस्थिति ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम टाइप 3 के प्रकारों में से एक के रूप में अच्छी तरह से जानी जाती है। इस बीच, पहले से निदान किए गए AITD वाले रोगियों में IFN उपचार-संबंधी T1D के विकास के जोखिम के बारे में कोई रिपोर्ट नहीं है। हम एक 61 वर्षीय जापानी महिला के बारे में एक एकल केस रिपोर्ट प्रस्तुत करते हैं, जो क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए पेगिन्टरफेरॉन α-2b और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के तीन महीने बाद डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) से पीड़ित है। DKA के साथ गंभीर रूप से बिगड़े हुए इंसुलिन स्राव और सकारात्मक GAD एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण उसे T1D का निदान किया गया था। उसका T1D IFN थेरेपी द्वारा प्रेरित होना चाहिए था। उसे 30 वर्षों तक हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा मिली थी। रोगी में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA), DRB1*04:05 और DQB1*04:01 थे, जो T1D और AITD के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़े हैं। पहले से निदान किए गए AITD वाले रोगियों को IFN उपचार-संबंधी T1D के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है क्योंकि IFN द्वारा ट्रिगर किए गए T1D वाले अधिकांश रोगियों में शास्त्रीय T1D और AITD वाले लोगों के समान आनुवंशिक संवेदनशीलता होने की सूचना मिली थी। निष्कर्ष में, ज्ञात AITD वाले रोगियों को IFN थेरेपी प्राप्त करने पर DKA जैसी जीवन-धमकाने वाली घटनाओं से बचने के लिए उनकी ग्लाइसेमिक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।