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मधुमेह और रक्त-मस्तिष्क अवरोध विकार: एक अवलोकन

शिखा प्रसाद, रवि के सज्जा, पूजा नाइक और लुका कुकुलो

टाइप-1 और -2 मधुमेह रोगियों के साथ-साथ प्रायोगिक पशु मॉडल में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में मधुमेह से संबंधित कई तरह के अपमान स्पष्ट रूप से दर्ज किए गए हैं। न्यूरोलॉजिकल विकारों के इन मेजबान में हेमोडायनामिक हानि (जैसे, स्ट्रोक), संवहनी मनोभ्रंश, संज्ञानात्मक घाटे (हल्के से मध्यम), साथ ही कई न्यूरोकेमिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और व्यवहार संबंधी परिवर्तन शामिल हैं। मधुमेह से प्रेरित सीएनएस जटिलताओं के अंतर्निहित कारण बहुक्रियात्मक हैं और अपेक्षाकृत कम समझे जाते हैं, हालांकि अब यह स्पष्ट है कि रक्त-मस्तिष्क बाधा (BBB) ​​क्षति मधुमेह-निर्भर CNS विकारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर (हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया) में परिवर्तन परिवर्तित BBB परिवहन कार्यों (जैसे, ग्लूकोज, इंसुलिन, कोलीन, अमीनो एसिड, आदि), अखंडता (तंग जंक्शन व्यवधान), और CNS माइक्रोकेपिलरी में ऑक्सीडेटिव तनाव से जुड़े हुए हैं। अंतिम दो उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (RAGE) के लिए रिसेप्टर के अपरेगुलेशन और सक्रियण के लिए संभावित कारण भूमिका को दर्शाते हैं। यह प्रकार I झिल्ली-प्रोटीन रक्त से एमिलॉयड-बीटा (Aβ) को BBB के पार मस्तिष्क में भी पहुंचाता है, इस प्रकार, टाइप 2 मधुमेह (T2DM) और अल्जाइमर रोग (AD, जिसे "टाइप 3 मधुमेह" भी कहा जाता है) के बीच एक संबंध स्थापित करता है। हाइपरग्लेसेमिया सेरेब्रल इस्केमिया की प्रगति और परिणामस्वरूप माध्यमिक मस्तिष्क की चोट में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। बड़े, विषम मस्तिष्क माइक्रोवैस्कुलर बेड में संवहनी दुर्बलताओं का पता लगाने और विवो में हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया के प्रभाव को विच्छेदित करने में कठिनाई ने विशेष रूप से BBB पर मधुमेह के प्रभावों के संबंध में विवादास्पद परिणाम दिए हैं। इस लेख में, हम BBB अखंडता और कार्य पर मधुमेह के प्रभाव के साथ-साथ हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया के विशिष्ट मस्तिष्क माइक्रोवैस्कुलर प्रभावों के संबंध में प्रमुख निष्कर्षों और वर्तमान ज्ञान की समीक्षा करते हैं।