उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

पाकिस्तान के सुरक्षा समझौता वाले परिवेश में पोलियो उन्मूलन गतिविधियों को लागू करने के लिए निर्धारक कारक

नेट्सनेट डब्ल्यू फेटेन और असफंदयार शेरानी

पृष्ठभूमि: आज, दुनिया पोलियो उन्मूलन के पहले से कहीं ज़्यादा करीब है। हालाँकि, पाकिस्तान के कुछ हिस्सों में चल रहा वाइल्ड पोलियो वायरस 1 (WPV1) संक्रमण पोलियो मुक्त दुनिया के वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल के लक्ष्य के लिए एक बड़ा खतरा बना हुआ है। पाकिस्तान में, सुरक्षा वातावरण पोलियो कार्यकर्ताओं को ख़तरे में डालता है और कुछ क्षेत्रों को दुर्गम बनाता है। इस शोध ने पोलियो कार्यक्रम के विशेषज्ञों को पाकिस्तान की सुरक्षा से समझौता करने वाली सेटिंग के संदर्भ पर विचार करते हुए पोलियो उन्मूलन गतिविधियों के सफल कार्यान्वयन के लिए प्रमुख निर्धारक कारकों पर आम सहमति बनाने में मदद की।

विधि: डेल्फी विशेषज्ञ पैनल चर्चा पद्धति का प्रयोग किया गया। पाकिस्तान के बलूचिस्तान प्रांत में काम करने वाले पोलियो उन्मूलन के क्षेत्र के विशेषज्ञों को आमंत्रित किया गया। विशेषज्ञ पैनल चर्चा के दो दौर आयोजित किए गए। पहले दौर की मुख्य चुनौतियों और सिफारिशों का मूल्यांकन किया गया और सर्वसम्मति पर पहुंचने के लिए दूसरे दौर की लिकर्ट स्केल प्रश्नावली में शामिल किया गया। विशेषज्ञों की सहमति तब प्राप्त की जाती है जब 75% या उससे अधिक विशेषज्ञ किसी मुद्दे पर सहमत होते हैं।

परिणाम: पहले दौर के दौरान, आमंत्रित 18 में से 16 विशेषज्ञों ने जवाब दिया (88% प्रतिक्रिया दर)। दूसरे दौर की प्रश्नावली 16 विशेषज्ञों को भेजी गई, जिनमें से 15 विशेषज्ञों ने जवाब दिया (93% प्रतिक्रिया दर)। अधिकांश विशेषज्ञ (93%) सहमत थे कि स्वास्थ्य विभाग ने अभियान-पूर्व गतिविधियों में सक्रिय रूप से भाग नहीं लिया। सभी विशेषज्ञ (100%) सहमत थे कि टीमें और एरिया इन चार्जेस (AIC), जो टीकाकरण टीमों की निगरानी करते हैं, अपने माइक्रो-प्लान में ज़मीन पर हो रहे आवश्यक बदलावों को शामिल नहीं कर रहे थे। सभी विशेषज्ञ (100%) सहमत थे कि AIC की अपनी भूमिकाओं से जुड़ी कोई जवाबदेही नहीं थी। अधिकांश (86%) विशेषज्ञ सहमत थे कि प्रशिक्षण में भाग लेने वाली टीमें अभियान के दिनों में भाग नहीं लेती थीं। अधिकांश (86%) विशेषज्ञ सहमत थे कि अभियान संकलन डेटा वास्तविक नहीं था। उभरती सुरक्षा स्थिति के लिए आकस्मिकता और स्मार्ट योजना की कमी थी (80% विशेषज्ञ)। अधिकांश विशेषज्ञ (86%) सहमत थे कि पोलियो अभियान का पैसा कमाने से बहुत ज़्यादा संबंध था। अधिकांश विशेषज्ञ (93%) इस बात पर सहमत थे कि झाड़ू लगाने की विधि से घरों और बच्चों के छूट जाने की संभावना रहती है।

निष्कर्ष: यह माना गया कि सुरक्षा से समझौता किए गए माहौल में पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक अभियान-पूर्व चरण के दौरान खराब तैयारी, कम कुशल पोलियो टीमों की भागीदारी और खराब अभियान निगरानी और रिपोर्टिंग थे। यह संकेत दिया गया कि उचित सूक्ष्म-योजना और सुरक्षा योजना, अभियान मॉनिटरों की संख्या में वृद्धि और अभियान के दौरान और बाद में निगरानी परिणामों की समय पर प्रतिक्रिया प्राप्त करने से पोलियो अभियान की उपलब्धियों में सुधार होता है।