रीम अब्द एल्मोनीम दाहाब खलील, अलामिन मोहम्मद इब्राहिम और महा बबल्लाह बुशरा मोहम्मद
पृष्ठभूमि: कार्बापेनम परिवार हाल ही में संश्लेषित बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, जिसका उपयोग बहुऔषधि प्रतिरोधी ग्राम-नेगेटिव बेसिली के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार के लिए अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है और ग्राम-नेगेटिव बेसिली द्वारा इनके प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया का विकास किया गया है, क्योंकि इनमें कार्बापेनेमेज एंजाइमों की विविधता और अन्य तंत्रों का उत्पादन होता है, जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले संक्रमणों के लिए उपचार विकल्पों को काफी सीमित कर देते हैं।
उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य खारतूम राज्य में संक्रमित घावों से कार्बापेनम प्रतिरोधी ग्राम-नेगेटिव छड़ों का पता लगाना और फेनोटाइपिक विधियों का उपयोग करके प्रतिरोधी आइसोलेट्स द्वारा कार्बापेनेमेज एंजाइमों का उत्पादन करना है।
विधि: 100 घाव के स्वाब एकत्र किए गए। सभी नमूनों को सीधे रक्त और मैककॉनकी एगर पर संवर्धित किया गया, संस्कृतियों की मैक्रोस्कोपिक और माइक्रोस्कोपिक रूप से जांच की गई, ग्राम-नेगेटिव बेसिली की पहचान के लिए विभिन्न मानक जैव रासायनिक परीक्षण किए गए। सभी ग्राम-नेगेटिव बेसिली आइसोलेट्स के लिए मेरोपेनम एंटीबायोटिक के लिए मानक रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण किया गया था, और प्रतिरोधी आइसोलेट्स के लिए संशोधित हॉज परीक्षण किया गया था।
परिणाम: 100 नमूनों से 77 ग्राम-नेगेटिव बेसिली को अलग किया गया, सबसे आम रोगजनक अलगाव प्रोटीस प्रजाति (28%) थे, उसके बाद क्लेबसिएला प्रजाति (24%), एस्चेरिचिया कोली (20%), स्यूडोमोनास प्रजाति (17%), एंटरोबैक्टर प्रजाति (10%) और एसिनेटोबैक्टर प्रजाति (1%) थे। 13% अलगाव कार्बापेनम प्रतिरोधी थे, और 50% प्रतिरोधी अलगाव संशोधित हॉज परीक्षण का उपयोग करके कार्बापेनेमेज एंजाइम उत्पादन के लिए सकारात्मक थे।
निष्कर्ष: कार्बापेनम प्रतिरोध का प्रतिशत अधिक है। स्यूडोमोनास प्रजातियाँ और उसके बाद एस्चेरिचिया कोली सबसे अधिक कार्बापेनेमेज़ उत्पादक थे। संशोधित हॉज परीक्षण कार्बापेनेमेज़ एंजाइमों का पता लगाने के लिए सरल विधि है जो कई प्रकार के कार्बापेनेमेज़ का पता लगा सकता है लेकिन सभी प्रकारों का नहीं और यह प्रकारों को निर्दिष्ट नहीं करता है। आगे के अध्ययन बड़े नमूने के आकार और अन्य विशिष्ट विधियों विशेष रूप से पीसीआर का उपयोग करके किए जाने चाहिए।