जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

शहरी चेन्नई में एंकल ब्रेकियल प्रेशर इंडेक्स का उपयोग करके तृतीयक देखभाल अस्पताल में जाने वाले 21 से 60 वर्ष के स्वस्थ पुरुष धूम्रपान करने वालों में स्पर्शोन्मुख परिधीय संवहनी रोग का पता लगाना: एक अवलोकनात्मक अध्ययन

जयकांथन सरवणन*

पृष्ठभूमि: PAD जनसंख्या के 10%-15% और 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20% लोगों को प्रभावित करता है। दुनिया भर में, PAD की घटना 2000 में 164 मिलियन से बढ़कर 2010 में 202 मिलियन हो गई है। PVD से पीड़ित 50% लोग लक्षणविहीन होते हैं और इसलिए वे चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, या लक्षणों के अभाव में चिकित्सकों द्वारा उनकी जांच नहीं की जाती है। इसलिए, उन व्यक्तियों की प्रारंभिक अवस्था में जांच करना आवश्यक हो जाता है जिनमें लक्षणविहीन PVD होता है, क्योंकि उनमें रुग्णता और मृत्यु दर का जोखिम उतना ही होता है जितना कि स्पष्ट लक्षण वाले लोगों में होता है।

1950 के दशक में, विंसर ने एंकल ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) का वर्णन किया, जो धमनी पर्फ्यूजन का आकलन करने के लिए एक अच्छा और सरल गैर-आक्रामक तरीका है। यह स्पर्शोन्मुख PAD का पता लगाने के लिए एक प्राथमिक नैदानिक ​​​​निदान परीक्षण बना हुआ है। ABPI (एंकल-ब्रेकियल प्रेशर इंडेक्स) का मूल्य जितना कम होगा, परिधीय संवहनी रोग वाले रोगियों में सभी कारणों और हृदय मृत्यु दर का जोखिम उतना ही अधिक होगा। हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर में ABPI का पूर्वानुमानात्मक मूल्य पारंपरिक फ़्रेमिंगहैम जोखिम कारकों के समान है। मैककेना और उनके सहयोगियों ने मृत्यु दर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में कम ABPI का मूल्यांकन किया।

उद्देश्य:

• ABPI सूचकांक का उपयोग करके 300 स्वस्थ धूम्रपान करने वालों में PVD की उपस्थिति का पता लगाना

• धूम्रपान के वर्षों की संख्या और पीवीडी की गंभीरता के बीच संबंध का पता लगाना

विधियाँ: हमारे तृतीयक संस्थान में हमने अप्रैल 2021 से जून 2021 तक एक अध्ययन किया जिसमें हमने 20 से 60 वर्ष के बीच के स्वस्थ पुरुष धूम्रपान करने वालों का ABPI सूचकांक दर्ज किया और यह देखने के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया कि क्या परिधीय संवहनी रोग की घटना के साथ धूम्रपान के पैक वर्षों की संख्या और धूम्रपान की अवधि के बीच कोई सकारात्मक संबंध है।

परिणाम: स्वस्थ धूम्रपान करने वालों की औसत आयु 49.61 वर्ष है और मानक विचलन 7.49 वर्ष है। स्वस्थ धूम्रपान करने वालों की आयु और ABPI सूचकांक के बीच एक महत्वपूर्ण, नकारात्मक, मध्यम सहसंबंध है। इसका मतलब है कि जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, उनका ABPI सूचकांक स्कोर मामूली रूप से घटता है। पैक वर्षों की संख्या और PVD की गंभीरता के बीच संबंध ने दिखाया कि जैसे-जैसे पैक वर्षों की संख्या और धूम्रपान की अवधि बढ़ी, PVD की गंभीरता भी बढ़ी।

निष्कर्ष: बिना लक्षण वाले धूम्रपान करने वालों में भी परिधीय संवहनी रोग होता है और यह धूम्रपान की अवधि, आयु और पैक वर्षों की संख्या से सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध होता है। इसलिए परिधीय संवहनी रोगों के लिए धूम्रपान करने वालों की स्क्रीनिंग करना बहुत आवश्यक है, भले ही वे लक्षणहीन हों। यह एक बहुत ही प्रभावी गैर-आक्रामक लागत प्रभावी एंकल ब्रेकियल प्रेशर इंडेक्स द्वारा किया जा सकता है।