क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

लीवर फोड़ा पैदा करने वाले क्लेबसिएला निमोनिया के क्षेत्रीय रुझानों का पता लगाना और उनका विश्लेषण करना

युनफैंग सन, हुआ वू और डिंगक्सिया शेन

पृष्ठभूमि: क्लेबसिएला न्यूमोनिया का हाइपरवायरुलेंट वैरिएंट लीवर फोड़ा पैदा करने वाला प्रमुख रोगजनक है।
विधियाँ: मई 2013 से अगस्त 2014 तक चीनी पीएलए जनरल अस्पताल में भर्ती के. न्यूमोनिया के लिए सकारात्मक कल्चर वाले 240 रोगियों पर एक पूर्वव्यापी अध्ययन किया गया। लीवर फोड़ा पैदा करने वाले हाइपरवायरुलेंट के. न्यूमोनिया (एचवीकेपी) के नैदानिक ​​और आणविक डेटा का विश्लेषण किया गया।
परिणाम: के. निमोनिया के 240 उपभेदों में, एचवीकेपी 42.5% (102/240) के लिए जिम्मेदार था, यकृत फोड़ा पैदा करने वाले एचवीकेपी 37 उपभेद थे, जो 36.3% (37/102) के लिए जिम्मेदार थे, मधुमेह के रोगी 11 (11/37, 29.7%) थे, 13 (13/37,35.1%) रोगियों में पहले अज्ञात मूल का बुखार का निदान किया गया था, 7 (7/37,18.9%) रोगियों में ट्यूमर था, शेष 6 (6/37,16.2%) रोगियों में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण या अन्य साइट का संक्रमण था। यूनीवेरिएट विश्लेषण से लीवर फोड़ा पैदा करने वाले एचवीकेपी के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों का पता चला है: स्ट्रिंग टेस्ट (ऑड्स रेशियो (ओआर), 11.306 [95% विश्वास अंतराल (सीआई), 3.579-35.711]), सीरोटाइप के1 (ओआर, 3.109 [95% सीआई, 1.338-7.222]) और अज्ञात उत्पत्ति का बुखार (ओआर, 6.921 [95% सीआई, 2.503-19.136])। मल्टीप्लेक्स पीसीआर द्वारा पता लगाए गए परिणाम सिंगल पीसीआर के अनुरूप थे। एचवीकेपी के 102 उपभेदों में से 14-19 दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण किया गया, लीवर फोड़ा पैदा करने वाले 37 उपभेदों को ईएसबीएल के साथ नहीं पाया गया।
निष्कर्ष: आरएमपीए और एरोबैक्टिन के साथ संयुक्त स्ट्रिंग टेस्ट का पता लगाने से एचवीकेपी की बेहतर पहचान हो सकती पुरुष और महिला में एचवीकेपी द्वारा हमला किए जाने की संभावना के बारे में बहुत ज़्यादा अंतर नहीं है। लीवर फोड़ा पैदा करने वाले एचवीकेपी में ईएसबीएल का पता नहीं चला। मल्टीप्लेक्स पीसीआर परख से एचवीकेपी का जल्दी पता लगाया जा सकता है।