एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

स्थानीयकृत और प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में एलोप्यूरिनॉल के प्रति असंवेदनशीलता

गोम्स आर, रिबेरो एफ, फारिया ई, लौरेइरो सी और सेगोर्बे-लुइस ए

परिचय: एलोप्यूरिनॉल हाइपरयूरिसीमिया के उपचार के लिए अब तक की सबसे अधिक निर्धारित दवा है, और विकल्पों की कमी के कारण, प्रतिक्रिया के मामले में, डीसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए। इस सर्वेक्षण के साथ, हमारा उद्देश्य एलोप्यूरिनॉल के प्रति अतिसंवेदनशीलता (एचएस) प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों की विशेषता का पता लगाना था, जिन्होंने डीसेन्सिटाइजेशन प्रक्रियाओं को सहन किया।

सामग्री और विधियाँ: पूर्वव्यापी रूप से, हमने उन रोगियों के समूह की चिकित्सा फ़ाइलों का विश्लेषण किया जो हमारे उद्देश्य में फिट बैठते थे और 2007/2012 के बीच कोइम्ब्रा यूनिवर्सिटी अस्पताल के हमारे इम्यूनोएलर्जोलॉजी विभाग में देखे गए थे। जनसांख्यिकीय डेटा, सभी नुस्खों और सहवर्ती रोगों/नियमित दवाओं के अंतर्निहित विकृति विज्ञान, डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल और सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा गया।

परिणाम: प्रक्रिया से गुजरने के समय सात में से छह मरीज़ पुरुष थे, जिनकी उम्र 37 से 79 (औसत आयु 64 ± 14 वर्ष) थी। जहाँ तक प्रतिक्रिया के प्रकार का सवाल है, तीन मरीज़ों में एक निश्चित एरिथेमा, दो में एंजियोडेमा के साथ/बिना पित्ती, एक में एनाफिलैक्सिस और एक अन्य में डिसेन्सिटाइजेशन के समय मैकुलोपापुलर रैश था। उनमें से पाँच में गाउटी जॉइंट पैथोलॉजी थी, एक में क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ हाइपरयूरिसीमिया था और एक अन्य में दोनों थे। उनमें से छह में संबंधित कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी थी और उन्हें पॉलीमेडिकेट किया गया था।

इस्तेमाल किया जाने वाला डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल अम्पिएरेज़ से अनुकूलित किया गया था, जिसमें 10 μg से लेकर 300 mg/दिन तक की शुरुआती खुराक थी, जिसे प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामले में समायोजित किया गया था। तीन रोगियों में कोई जटिलता नहीं थी और शेष में हल्की/मध्यम त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ थीं। डीसेन्सिटाइजेशन के दौरान HS प्रतिक्रिया वाले चार रोगियों में से केवल तीन को खुराक कम करने की आवश्यकता थी। रखरखाव खुराक को सोलह से बाईस दिनों के बीच डीसेन्सिटाइजेशन की अवधि बढ़ाकर प्राप्त किया गया था।

निष्कर्ष: इस श्रृंखला में, अधिकांश रोगियों में डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल के दौरान HS प्रतिक्रियाएँ थीं और खुराक समायोजन आवश्यक था। हालाँकि, हम उन सभी में रखरखाव खुराक हासिल करने में कामयाब रहे।