फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

किडनी ट्रांसप्लांट रोगियों में दवा प्रेरित यकृत क्षति का वर्णनात्मक अध्ययन

अमीना बेराडिया*, मेकाउचे एफजेडएन, अचौर एन, जौदाद के, फेटाटी एच, तौमी एच

दवा प्रेरित यकृत क्षति (डीआईएलआई) गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

इसीलिए, हमने एक अध्ययन किया जिसका उद्देश्य यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल-एस्टेब्लिशमेंट-ओरान (UHEO) में किडनी प्रत्यारोपण के बाद होने वाले DILI के मामलों की पहचान करना और उनका वर्णन करना था।

यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन (जून 2010 से मार्च 2017) है, जो यूएचईओ के नेफ्रोलॉजी विभाग की किडनी प्रत्यारोपण इकाई में संग्रहित किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं (आरटीआर) के रिकॉर्ड पर आधारित है।

सबसे पहले, हमने दो तरीकों से कार्य-कारण मूल्यांकन के लिए आवश्यक DILI विशेषताओं को एकत्र किया है: नारंजो एट अल विधि और CIOMS पैमाना।

हमारे अध्ययन में पाया गया कि 23% गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में संदिग्ध DILI विकसित हुआ। संबंधित रोगी मुख्य रूप से युवा पुरुष (आयु ≤ 32 वर्ष) थे। संदिग्ध DILI मुख्य रूप से साइटोलिटिक (57%) थे, जो कि हाजीमे ताकिकावा एट अल. (55%) के अध्ययन के बराबर है।

सीआईओएमएस पद्धति के अनुसार, 57% मामलों में कार्य-कारण संबंध संभव था।

आरोपित दवाएं प्रतिरक्षादमनकारी, मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी और दर्दनिवारक थीं, तथा लिवरटॉक्स डाटाबेस के अनुसार उन्हें हेपेटोटॉक्सिक बताया गया था।

इसके अलावा, डीआईएलआई को मुख्य रूप से खुराक में कमी, क्षणिक दवा बंद करने या किसी अन्य दवा पर स्विच करके प्रबंधित किया गया था। गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद प्रारंभिक चरण में डीआईएलआई के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में बाइसाइक्लोल के प्रोफिलैक्टिक अनुप्रयोग की रिपोर्ट की गई थी। सौभाग्य से, आरटीआर में सभी डीआईएलआई मामलों का विकास अनुकूल था।

नज़दीकी निगरानी, ​​विशेष रूप से चिकित्सीय दवा निगरानी, ​​गंभीर DILIs को रोक सकती है। साथ ही, एक बेहतर फार्माकोविजिलेंस सिस्टम बेहतर निदान के लिए अपराधी दवा की शुरुआती पहचान की अनुमति देगा।