एजिंग साइंस जर्नल

अमूर्त

डोनेपेज़िल के प्रति प्रतिक्रिया के साथ भ्रमात्मक गलत पहचान सिंड्रोम और मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी में व्यवहारिक हस्तक्षेप

मुहम्मद उबैद हफ़ीज़, कैथरीन टी. मुन, हारिस कमाल और किंगा स्ज़िगेटी

परिचय: भ्रमात्मक गलत पहचान सिंड्रोम (डीएमएस) विकारों के एक समूह को शामिल करता है जिसमें एक व्यक्ति लगातार यह मानता है कि लोगों, स्थानों या वस्तुओं की पहचान बदली गई है। ऐतिहासिक रूप से, मनोवैज्ञानिक विकारों में वर्णित, डीएमएस का प्रचलन अल्जाइमर रोग (एडी) में 15.8% और लेवी बॉडीज (डीएलबी) के साथ मनोभ्रंश में 16.6% है। हम मनोभ्रंश के एक रोगी में डीएमएस का एक मामला प्रस्तुत करते हैं जिसमें मिरर्ड सेल्फ-मिसआइडेंटिफिकेशन और फैंटम बोर्डर सिंड्रोम के तत्व शामिल हैं और एक व्यवहारिक हस्तक्षेप और डोनेपेज़िल के संयोजन के लिए चिकित्सीय प्रतिक्रिया है।

मामला: 75 वर्षीय श्वेत महिला चार महीने से डीएमएस और दृश्य मतिभ्रम के इतिहास के साथ आई थी। रोगी ने चित्र कांच में अपने प्रतिबिंब को एक वृद्ध महिला के रूप में देखा जो उसके "प्रेमी" को चुराने की कोशिश कर रही थी। उसके "प्रेमी" उसके अपार्टमेंट में सैनिकों की तीन तस्वीरें थीं। MMSE 27/30 (विश्व) और 23/30 (सीरियल 7) था। एमआरआई ने द्विपार्श्विक और दाएं हिप्पोकैम्पल शोष को दिखाया। एनपीटी ने बिगड़ी हुई भाषा, स्थानिक क्षमताओं, स्मृति और कार्यकारी नियंत्रण को दिखाया। उसने श्रेणी शब्द प्रवाह, रेखा अभिविन्यास का निर्णय, कच्चे जटिल आंकड़े और बीरी वीएमआई पर <1 प्रतिशत अंक प्राप्त किए। रोगी को एनआईएनसीडीएस-एडीआरडीए और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण (एनपीटी) और एमआरआई पर निष्कर्षों का उपयोग करके संभावित एडी का निदान किया गया था। मैककीथ के मानदंडों का उपयोग करके डीएलबी को बाहर रखा गया था। रिसपेरीडोन के असफल परीक्षण के बाद, उसे डोनेपेज़िल दिया गया और परिवार को तस्वीरें हटाने का निर्देश दिया गया। 4 महीने के अनुवर्ती परीक्षण में प्रतिबिंबित स्व-गलत पहचान के समाधान के साथ एमएमएसई स्थिर।

निष्कर्ष: रिसपेरीडोन के प्रति रोगी की खराब प्रतिक्रिया पिछले अध्ययनों के अनुरूप है, जो AD में मनोविकृति के लक्षणों के लिए एंटीसाइकोटिक उपचार की सीमाओं का सुझाव देते हैं। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के साथ संभावित लक्षण ट्रिगर को हटाने से 4 महीने तक की छूट मिली। विसुओ-एमिग्डालॉइड मार्ग/पृष्ठीय दृश्य मार्ग के कोलीनर्जिक घटक पर डोनेपेज़िल के शक्तिशाली प्रभाव से इन परिवर्तनों का कारण हो सकता है।