जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

टैवी-ऑफ-लेबल संकेत का जटिल मामला

डायना ट्रेंडाफिलोवा, जूलिया जोर्गोवा, दिमितार पेटकोव और जेनचो नाचेव

यह रिपोर्ट 2003 में टाइप-एओर्टिक विच्छेदन के कारण महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बिना आरोही महाधमनी के पुनर्निर्माण के साथ एक 76 वर्षीय महिला के मामले का वर्णन करती है। एक साल बाद उसे III डिग्री तक गंभीर महाधमनी अपवाह का निदान किया गया। पिछले 3-4 वर्षों में, रोगी को सांस लेने में तकलीफ के साथ दिल की विफलता और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के लिए बार-बार भर्ती होना पड़ा। कार्डियोलॉजिस्ट और थोरैसिक सर्जनों के बीच गहन बहु-विषयक मूल्यांकन के बाद, रोगी को TAVI की पेशकश की गई, जिसने इस हस्तक्षेप के जोखिमों को स्वीकार किया और सहमति व्यक्त की। TAVI प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की गई थी। वाल्व प्रोस्थेसिस को पेश करने के लिए बाएं सबक्लेवियन धमनी को चुना गया था। फ्लोरोस्कोपी के तहत प्रोस्थेसिस की स्थिति को समायोजित करने और परिचय प्रणाली से इसे जारी करने के तुरंत बाद, प्रोस्थेसिस बाएं वेंट्रिकल में विशाल महाधमनी अपर्याप्तता के साथ विस्थापित हो गया। एक जाल के साथ खींचकर फिर से स्थिति में लाने के असफल प्रयासों के बाद, एक दूसरा वाल्व - "वाल्व इन वाल्व" प्रत्यारोपित किया गया। प्रक्रिया के बाद 7वें दिन रोगी को स्थिर नैदानिक ​​स्थिति में छुट्टी दे दी गई।

निष्कर्ष: महाधमनी रिसाव के चुनिंदा मामलों में रूढ़िवादी उपचार के लिए टीएवीआई को वैकल्पिक उपचार के रूप में माना जाना चाहिए, यदि रोगी ऑपरेशन योग्य नहीं हैं और उनका रोग निदान खराब है।