कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

शॉक उपचार में डोपामाइन और नोरेपिनेफ्राइन के उपयोग की तुलना

माजिद जलालियाज़दी, अमीर रज़ा परविज़ियन और शाहरज़ाद मोहसेनी अब्यनेह

पृष्ठभूमि: शॉक उपचार के लिए मानक विकल्प के रूप में नोरेपिनेफ्रिन और डोपामाइन जैसे वैसोप्रेसर एजेंटों का समर्थन किया गया है। हालांकि, शॉक उपचार के लिए वैसोप्रेसर एजेंटों के उपयोग के बारे में विवाद है। डोपामाइन की तुलना में नोरेपिनेफ्रिन के उपयोग पर विचार करते हुए, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य शॉक में रहने वाले रोगियों में मृत्यु दर में कमी के कारणों का आकलन करना था।

विधियाँ: मेटा-विश्लेषण में 62 रोगियों को शामिल करते हुए तीन यादृच्छिक अध्ययनों की पहचान की गई, जिसमें गैंग्रीनस शॉक से पीड़ित रोगियों पर दो एजेंटों के प्रभावों की तुलना की गई। डेटा की अपर्याप्तता के आधार पर, नोरेपिनेफ्राइन के प्रशासन के बाद बेहतर परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए एक नियंत्रित और यादृच्छिक अध्ययन किया गया।

परिणाम: डोपामाइन से उपचारित रोगियों में नॉरएपिनेफ्रिन से उपचारित रोगियों की तुलना में अधिक अतालता के मामले दर्ज किए गए। परिणामों से संकेत मिलता है कि शॉक उपचार में नॉरएपिनेफ्रिन एक विवेकपूर्ण विकल्प है। नॉरएपिनेफ्रिन से लोड के बाद रक्तचाप में भी वृद्धि पाई गई, जो ऑक्सीजन की मायोकार्डियल मांग को बढ़ाकर हृदय उत्पादन को कम करता है।

निष्कर्ष: भले ही डोपामाइन और नोरेपिनेफ्रिन के साथ इलाज किए गए रोगियों के बीच मृत्यु दर में कोई बड़ा अंतर नहीं था, लेकिन अध्ययन ने डोपामाइन थेरेपी की सुरक्षा के बारे में गंभीर चिंताएँ जताईं। ऐसा इसलिए है क्योंकि नोरेपिनेफ्रिन की तुलना में डोपामाइन के कारण कार्डियोजेनिक शॉक के रोगियों में अधिक अतालता और उच्च मृत्यु दर होती है।