लीवर का जर्नल

अमूर्त

ग्लोब्युलिन-प्लेटलेट (जीपी) मॉडल, एस्पार्टेट से प्लेटलेट अनुपात सूचकांक (एपीआरआई) और फैक्टर 4 (एफआईबी-4) पर आधारित फाइब्रोसिस सूचकांक के बीच तुलनात्मक अध्ययन, हल्के रूप से बढ़े हुए एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज स्तर (एएलटी) वाले क्रोनिक हेपेटाइटिस बी रोगियों में फाइब्रोसिस और सिरोसिस की भविष्यवाणी करने के लिए

तनवीर अहमद, नूरुद्दीन अहमद, शाहीनुल आलम, अस्मा हेलेन खान, गोलाम मुस्तफा, महबुबुल आलम, सैफुल इस्लाम, एसकेएम नजमुल हसन और कमरुल मिल्लत

पृष्ठभूमि: क्रोनिक एच.बी.वी. संक्रमण वाले रोगियों में उपचार की आवश्यकता और रोग का निदान निर्धारित करने में यकृत फाइब्रोसिस के चरण एक महत्वपूर्ण कारक है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य, हल्के रूप से बढ़े हुए एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (ALT) स्तर वाले CHB रोगियों में यकृत फाइब्रोसिस और सिरोसिस की भविष्यवाणी करने के लिए 4 कारकों (FIB-4) के आधार पर एस्पार्टेट से प्लेटलेट अनुपात सूचकांक (APRI) और फाइब्रोसिस सूचकांक के विरुद्ध ग्लोब्युलिन-प्लेटलेट (GP) मॉडल के नैदानिक ​​प्रदर्शन का मूल्यांकन करना था।

सामग्री और विधियाँ: बांग्लादेश के ढाका स्थित बंगबंधु शेख मुजीब मेडिकल यूनिवर्सिटी के हेपेटोलॉजी विभाग में फरवरी 2017 से फरवरी 2019 तक एक अवलोकन संबंधी क्रॉस सेक्शनल अध्ययन किया गया। अध्ययन में 287 लोगों को शामिल किया गया। लीवर की क्षणिक इलास्टोग्राफी (फाइब्रोस्कैन) एक ही केंद्र से की गई। सभी रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद, स्कोरिंग की गणना की गई और फाइब्रोसिस के चरणों के साथ तुलना की गई। सभी डेटा का विश्लेषण SPSS (संस्करण 23) द्वारा किया गया। जीपी मॉडल, एपीआरआई और एफआईबी-4 के डायग्नोस्टिक प्रदर्शन का मूल्यांकन रिसीवर ऑपरेटिंग कैरेक्टरिस्टिक कर्व (एयूआरओसी) के तहत क्षेत्र द्वारा किया गया।

परिणाम: 287 सीएचबी रोगियों में, औसत आयु 28.6 ± 9.1 वर्ष थी। औसत एचबीवी डीएनए पीसीआर (लॉग 10) 5.97 ± 1.6 (आईयू/एमएल) पाया गया। सभी रोगियों में से, 119 (41.5%) रोगियों में महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस था और उनमें से 49 (17.1%) में गंभीर फाइब्रोसिस (एफ4) या सिरोसिस था। महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस की भविष्यवाणी करने के लिए, 1.37 के कटऑफ मूल्य पर, जीपी का एयूआरओसी एपीआरआई (0.827 बनाम 0.897) से कम था और लगभग एफआईबी-4 (0.827 बनाम 0.826) के बराबर था, जिसमें 82.4% संवेदनशीलता और 75% विशिष्टता थी। गंभीर फाइब्रोसिस या सिरोसिस की भविष्यवाणी करने के लिए, 1.49 के कटऑफ मूल्य पर, GP का AUROC APRI (0.914 बनाम 0.903) और FIB-4 (0.914 बनाम 0.830) से अधिक था, जिसमें उच्च (100%) संवेदनशीलता लेकिन मध्यम (76.5%) विशिष्टता थी। निष्कर्ष: महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के आकलन के लिए GP मॉडल में APRI की तुलना में कम नैदानिक ​​सटीकता है लेकिन FIB-4 के बराबर है। गंभीर फाइब्रोसिस या सिरोसिस की भविष्यवाणी करने के लिए GP मॉडल में हल्के से बढ़े हुए ALT स्तरों वाले CHB रोगियों में APRI और FIB-4 की तुलना में उच्च नैदानिक ​​सटीकता है।