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कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग: क्या मल डीएनए परीक्षण की कोई भूमिका है?

लौरा माज़िलु, आंद्रा-इउलिया सुसेवेनु, इरिनेल-रालुका पारेपा और डोना-एकाटेरिना टोफोलियन

कोलोरेक्टल कैंसर (CRC) दुनिया भर में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, यह दुनिया में तीसरा सबसे आम कैंसर है और मृत्यु का चौथा सबसे आम कारण है। हाल के वर्षों में विकासशील देशों में CCR की घटनाओं की बढ़ी हुई दरें रिपोर्ट की गई हैं। स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की उपस्थिति या अनुपस्थिति CRC महामारी विज्ञान के समग्र परिवर्तनों को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। CCR स्क्रीनिंग के तरीके दुनिया भर में अलग-अलग हैं, और अंतर संभवतः निदान संसाधनों की लागत और उपलब्धता के कारण हैं। कोलोनोस्कोपी, सिग्मोयडोस्कोपी और FOBTs सभी अनुशंसित स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, लेकिन अनुपालन दर कम है। अतिरिक्त मल-आधारित विधियाँ जो CRC के लिए अधिक विकल्प प्रदान करती हैं, विकसित की गई हैं, जिनमें फेकल DNA परीक्षण शामिल हैं। मल-आधारित DNA परीक्षण गैर-आक्रामक है, और यह FOBTs की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है, केवल एक मल के नमूने की आवश्यकता होती है, परीक्षण के लिए आहार या दवा प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है, और यह पूरे बृहदान्त्र और मलाशय का मूल्यांकन करता है। मल-आधारित डीएनए परीक्षण के नुकसानों में शामिल हैं: उच्च लागत, कोलोनोस्कोपी की तुलना में कम संवेदनशीलता, और यह तथ्य कि यदि मल-आधारित परीक्षण सकारात्मक है, तो कोलोनोस्कोपी वैसे भी की जानी चाहिए। अंत में, झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणामों की अपेक्षाकृत उच्च दरें इन परीक्षणों की सटीकता को सीमित करती हैं, जिससे उनका व्यापक उपयोग प्रतिबंधित हो जाता है।