जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

नेत्र सतह रोग वाले रोगियों के लिए ऑटोलॉगस कल्टीवेटेड लिम्बल एपिथेलियल ट्रांसप्लांटेशन थेरेपी के नैदानिक ​​परिणाम

उमापति टी, अलियास आर, लिम एमएन, अलगरत्नम जे, ज़कारिया जेड और लिम टीओ

परिचय: संवर्धित लिम्बल उपकला कोशिकाओं का प्रत्यारोपण (CLET) लिम्बल स्टेम सेल की कमी (LSCD) की कॉर्निया सतह के पुनर्निर्माण में प्रभावी साबित हुआ है। हमारे वर्तमान सेटअप में इस उपचार की क्षमता और जोखिम को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमने चरण I नैदानिक ​​परीक्षण किया और ओकुलर सरफेस डिजीज (OSD) के लिए संवर्धित लिम्बल उपकला प्रत्यारोपण के परिणाम निर्धारित किए।
विधियाँ: मलेशिया के कुआलालंपुर अस्पताल में संभावित हस्तक्षेप परीक्षण किया गया। लिम्बल स्टेम सेल की कमी वाले 14 रोगियों की चौदह आँखें: रासायनिक चोट (6), उन्नत पर्टिगियम (4), उन्नत वर्नल केराटो कंजंक्टिवाइटिस (VKC) (2), लगातार उपकला दोष (PED) (1) और ओकुलर सिकाट्रिशियल पेम्फिगॉइड (OCP) (1) को समावेशन/बहिष्करण मानदंडों के अनुसार चुना गया। ऑटोलॉगस कॉर्निया लिम्बल उपकला स्टेम कोशिकाओं को मानव एमनियोटिक झिल्ली पर संवर्धित किया गया और मार्करों (एबीसीजी2, साइटोकेराटिन्स (के) 3, के19, पी63, इनवोल्यूक्रिन, इंटीग्रिन α9 और के14) के एक पैनल के लिए इम्यूनोहिस्टोलॉजिकल धुंधलापन के अधीन किया गया। 80% से अधिक उपकला आकारिकी और विकास क्षेत्र वाली सेल शीट का उपयोग CLET के लिए किया जाएगा। दो सप्ताह बाद, सतही केराटेक्टॉमी के बाद ऊतक को प्राप्तकर्ता की आँखों में प्रत्यारोपित किया गया। रोगियों का 1 वर्ष तक अनुसरण किया गया। परिणाम के उपायों में लक्षणों में सुधार, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार, नेत्रश्लेष्मलाकरण और संवहनीकरण नहीं होना और लगातार कॉर्नियल उपकला दोष ठीक होना शामिल था।
परिणाम: दस रोगियों (71.4%) में 6 महीने और एक वर्ष में कम से कम दो पंक्तियों की दृश्य तीक्ष्णता में सुधार हुआ (p<0.05%)। तेरह रोगियों (92.8%) में 1 महीने में कॉर्निया उपकलाकरण हुआ। लगातार उपकला दोष (पीईडी) वाले रोगी 3 महीने में ठीक हो गए और ऑक्यूलर सिकाट्रिशियल पेम्फिगॉइड (ओसीपी) वाले रोगी में 6 महीने में आवर्ती कॉर्निया उपकला दोष था और एक साल बाद ठीक हो गया। स्लिट लैंप परीक्षा में, आठ रोगियों (57.1%) में 6 महीने और 1 वर्ष में कोई कॉर्निया संवहनीकरण नहीं था (पी <0.05%)। दस रोगियों (71.4%) में 6 महीने और 1 वर्ष में कोई कॉर्निया कंजंक्टिवलाइजेशन नहीं था (पी <0.05%)।
निष्कर्ष: संवर्धित ऑटोलॉगस लिम्बल उपकला कोशिका का प्रत्यारोपण बेहतर दृष्टि के साथ कॉर्निया को कुशलतापूर्वक बहाल कर सकता है। रासायनिक चोट वाले रोगियों, एडवांस पेटरीजियम समूह के परिणाम बेहतर थे।