कार्लोस ई. कैबरेरा-पिवारल*, गुइलेर्मो जे गोंजालेज पेरेज़, जॉर्ज इवान गेमेज़-नावा, मारिया जी. वेगा लोपेज़, अर्नुल्फ़ो नवा और मारियो सालाज़ार पारामो
उद्देश्य: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मूल्यांकन के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की क्षमता का मूल्यांकन करना।
रोगी और विधियाँ: एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण में हमने आधिकारिक मैक्सिकन सामाजिक सुरक्षा संस्थान में काम करने वाले प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को शामिल किया, जो वेतनभोगी श्रमिकों के लिए राष्ट्रव्यापी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है। ग्वाडलजारा, मैक्सिको में 23 संभावित पात्र प्राथमिक देखभाल अस्पतालों में से चार अस्पतालों को यादृच्छिक रूप से चुना गया था। इन अस्पतालों से भाग लेने के लिए सहमत होने वाले चिकित्सकों को नैदानिक क्षमता के लिए एक प्रश्नावली का उत्तर देने के लिए कहा गया था। डेल्फी संशोधित दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए; इस प्रश्नावली को रुमेटोलॉजिस्ट और निरंतर चिकित्सा शिक्षा में काम करने वाले शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा विस्तृत किया गया था। 0.94 में एक कुडर-रिचर्डसन विश्वसनीयता सूचकांक की गणना की गई थी। प्रश्नावली में प्राप्त अंकों के अनुसार नैदानिक योग्यता की श्रेणियाँ इस प्रकार थीं: बहुत उच्च स्तर, उच्च स्तर, मध्यम, निम्न, बहुत निम्न और अंकों को संयोग से प्राप्त माना गया।
परिणाम: एक सौ चार प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों का साक्षात्कार लिया गया। कुल ६० (५८%) चिकित्सकों में पारिवारिक चिकित्सक की विशेषता थी। साक्षात्कार में केवल ११% के पास उपकरण के अनुसार उच्च स्तर की योग्यता थी। मध्यम योग्यता २०% द्वारा प्राप्त की गई, जबकि उप-इष्टतम स्तर ५१% थे: ३१% कम, २०% बहुत कम। अतिरिक्त १८% के अंक संयोग से प्राप्त किए गए थे। पारिवारिक चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले या बिना चिकित्सकों के बीच अंकों में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था।
निष्कर्ष: इन परिणामों ने सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में भाग लेने वाले प्राथमिक देखभाल-चिकित्सकों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में उप-इष्टतम योग्यता की ओर इशारा किया।