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सिट्रूलिन: क्या यह प्राइमटाइम के लिए तैयार है। नवजात चिकित्सा में इसका उपयोग और सीमाएँ

मालविका प्रसाद, मल्की मिलर, आलोक भुटाडा और शांतनु रस्तोगी

सिट्रूलिन एक गैर-प्रोटीन एमिनो एसिड है जो लगभग विशेष रूप से आंत द्वारा निर्मित होता है और आहार में केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। चूंकि आंत सिट्रूलिन का मुख्य स्रोत है, इसलिए इसे आंतों के कार्य के संभावित बायोमार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस नवजात शिशुओं में आंतों की शिथिलता है जो महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनती है। यह समीक्षा आंतों की चोट के विभिन्न पहलुओं और आंत्र विकारों के साथ सिट्रूलिन के संबंध के साथ-साथ बाल चिकित्सा आबादी में सिट्रूलिन के साथ हाल के विकास पर चर्चा करती है। चूंकि सिट्रूलिन सीधे छोटी आंत की लंबाई से संबंधित है, इसलिए हाल ही में यह दिखाया गया है कि जब आंत का सक्रिय द्रव्यमान प्रभावित होता है तो इसका स्तर एक कुशल मार्कर होता है। इसका उपयोग पैरेंट्रल पोषण वीनिंग और एंटरल सहनशीलता के विकास के लिए एक रोगसूचक मार्कर के रूप में किया जा सकता है। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस वाले समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में सिट्रूलिन का निम्न स्तर पाया जाता है और ऐसे नवजात शिशुओं में बीमारी का अधिक लंबा कोर्स होता है। नवजात शिशुओं में नैदानिक ​​सुधार और एंटरल फीड की प्रगति के साथ-साथ साइट्रलाइन के स्तर में सहवर्ती वृद्धि से पता चलता है कि साइट्रलाइन का स्तर आंतों की रिकवरी का एक संवेदनशील मार्कर हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि साइट्रलाइन का स्तर आंत की लंबाई के साथ-साथ आंतों के कार्य के साथ अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है। आंतों के अवशोषण कार्य के लिए एक संवेदनशील बायोमार्कर के रूप में उपयोग किए जाने वाले साइट्रलाइन का स्तर नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के निदान और आंत्र कार्य का पता लगाने और नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस जैसे आंतों के विकारों से उबरने में नैदानिक ​​रूप से उपयोगी होगा, हालांकि इन बीमारियों से प्रभावित नवजात शिशुओं में अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।