दर्द प्रबंधन और चिकित्सा जर्नल

अमूर्त

प्रजनन आयु की महिलाओं में क्रोनिक पेल्विक दर्द हस्तक्षेप: एक व्यवस्थित समीक्षा

जोस गेरार्डो गार्ज़ा-लील, फ़्रांसिस्को जे. सोसा-ब्रावो, जोस जी. गार्ज़ा-मारीचलर, लोरेना कैस्टिलो-सेन्ज़, कैरोलिना क्विंटानिला सांचेज़, लिंडा आई. गोंजालेज सरियाना, सीज़र ए. रामोस-डेलगाडो

उद्देश्य: यह व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण महिलाओं में क्रोनिक पैल्विक दर्द के प्रबंधन और हस्तक्षेप पर उपलब्ध साक्ष्य को संक्षेप और संश्लेषित करने के लिए किया गया था।

डेटा स्रोत: व्यवस्थित समीक्षाएं जिनमें रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल्स (आरसीटी) या नॉन-रैंडमाइज्ड स्टडीज ऑफ इंटरवेंशन (एनआरएसआई) शामिल थे, को कोचरन डेटाबेस ऑफ सिस्टमैटिक रिव्यूज, मेडलाइन, एमबेस, स्कोपस और वेब ऑफ साइंस से प्रारंभ से मार्च 2020 तक चुना गया था।

अध्ययन पात्रता मानदंड: छह महीने तक चलने वाले क्रोनिक पैल्विक दर्द से पीड़ित प्रजनन आयु की महिलाओं में दर्द और दर्द की गुणवत्ता में सुधार करने वाले सभी संभावित उपचारों के साक्ष्य की प्रभावकारिता और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए आरसीटी और एनआरएसआई की व्यवस्थित समीक्षाओं का चयन किया गया। अध्ययनों ने किसी भी पैमाने से दर्द को मापा। हमने उन प्रकाशनों पर ध्यान केंद्रित किया जिनमें 6 या उससे अधिक महीनों तक चलने वाले क्रोनिक पैल्विक दर्द से पीड़ित प्रजनन आयु की महिलाएं शामिल थीं।

अध्ययन मूल्यांकन और संश्लेषण विधियाँ: उपचारों को चार श्रेणियों में विभाजित किया गया: औषधीय, मनोवैज्ञानिक, शल्य चिकित्सा, और अन्य उपचार जिनमें एक्यूपंक्चर और चुंबक चिकित्सा शामिल थी। सभी हस्तक्षेपों और तुलनित्रों का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: बारह अध्ययनों को शामिल किया गया। प्रोजेस्टोजन औषधीय उपचार था जिसने सबसे अच्छे परिणाम दिए। मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों ने अन्य हस्तक्षेपों की तुलना में अल्ट्रासाउंड और आश्वासन प्राप्त करने वाले रोगियों में सुधार दिखाया। सर्जिकल हस्तक्षेपों को तंत्रिका-बचत तकनीकों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता थी क्योंकि अन्य हस्तक्षेप (विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस) लाभ पहुंचा सकते थे लेकिन उनके कई प्रतिकूल प्रभाव थे। अंत में, एक्यूपंक्चर और चुंबक चिकित्सा के पास व्यापक साक्ष्य आधार नहीं था।

निष्कर्ष: यह शोधपत्र उपचार साक्ष्य का अवलोकन है। क्रोनिक पैल्विक दर्द को शल्य चिकित्सा, औषधीय, मनोवैज्ञानिक और अन्य (एक्यूपंक्चर और चुंबक चिकित्सा) हस्तक्षेपों से प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, साक्ष्य और समरूप अध्ययनों की कमी के कारण प्रभावकारिता सीमित है। उपचार हमेशा बहु-विषयक और व्यक्तिगत होना चाहिए, जो विशिष्ट क्रोनिक पैल्विक दर्द फेनोटाइप पर निर्भर करता है। बेहतर विकल्प खोजने और बहु-विषयक उपचार के दायरे को व्यापक बनाने के लिए प्राथमिक और द्वितीयक अध्ययन किए जाने चाहिए।