फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

कोलेस्ट्रॉल की दवाएँ मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान में सुधार करती हैं

ची-चेन हांग, आनंद बी शाह, कैटलिन एम जैकोविएक, एलेन कोसॉफ, ह्सिन-वेई फू, जॉर्ज के निमाको, दिमित्रा बिटिकोफर, स्टीफन बी एज और एलिस सी सेकेरेनु

अध्ययन का उद्देश्य: स्तन कैंसर से पीड़ित मधुमेह महिलाओं में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति और उत्तरजीविता (CHOLBRES) पर कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन के प्रभाव का मूल्यांकन करना ।
डिज़ाइन: कोलेब्रेस अध्ययन में 01/01/2003-12/31/2007 के बीच कैंसर से पीड़ित पूर्व मधुमेह मेलिटस के साथ सभी घटना स्तन कैंसर के मामले शामिल थे। नैदानिक ​​लक्षण, परिणाम, और फार्माकोथेरेपी को मेडिकल रिकॉर्ड या अस्पताल द्वारा विकसित डेटाबेस से निकाला गया था। अनुवर्ती, 31 महीने की मध्यावधि के साथ, स्तन कैंसर के निदान से शुरू हुआ और पहली पुनरावृत्ति, मृत्यु, या अंतिम संपर्क की तारीख पर समाप्त हुआ।
मरीज़: स्तन कैंसर से पीड़ित सभी मधुमेह मेलिटस महिलाओं की पहचान की गई (n=269); इनमें से 208 समावेशन मानदंडों को पूरा करती थीं और उनका विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया था
। मुख्य परिणाम: कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ लेने वाली महिलाओं में पुनरावृत्ति कम पाई गई (HR=0.54, 95% CI: 0.24 से 1.18, p=0.12), समग्र उत्तरजीविता में सुधार (HR=0.48, 95% CI: 0.27 से 0.86, p=0.01), तथा रोग-मुक्त उत्तरजीविता में बेहतर (HR=0.65, 95% CI: 0.35 से 1.21, p=0.17) उन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने कोई कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा नहीं ली। मोनो-थेरेपी के रूप में स्टैटिन का उपयोग करके कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन बेहतर समग्र उत्तरजीविता (HR=0.42, 95% CI: 0.21 से 0.84, p=0.08) तथा रोग-मुक्त उत्तरजीविता में थोड़ा सुधार (HR=0.49, 95% CI: 0.23 से 1.04, p=0.24) से जुड़ा था।
निष्कर्ष: हमारे निष्कर्ष दर्शाते हैं कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली थेरेपी मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण सुधार करती है। हालांकि इस संभावित अतिरिक्त लाभ की पुष्टि के लिए बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के प्रयासों से कि स्तन कैंसर और मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को दिशानिर्देश-उपयुक्त कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ मिलें, स्तन कैंसर के परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ना चाहिए।