एजिंग साइंस जर्नल

अमूर्त

बांग्लादेशी ग्रामीण समुदाय में बाल चोट का बोझ और जोखिम प्रोफ़ाइल: आयु-समूह से संबंधित अवलोकन

नवरोज़ आफरीन, मलिक मासूम बिल्लाह, मीरजादी सबरीना फ्लोरा

पृष्ठभूमि: बांग्लादेश में बाल चोट एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या थी। ग्रामीण बांग्लादेशी बच्चों में गैर-घातक चोट, गंभीरता और जोखिम-प्रोफ़ाइल के पैटर्न में भिन्नता के बारे में हाल ही में कोई जानकारी उपलब्ध नहीं थी। इस अध्ययन का उद्देश्य ग्रामीण समुदाय में बाल आयु-समूहों में विकलांगता-दिनों में गंभीरता को ध्यान में रखते हुए गैर-घातक चोट और जोखिमों के वर्तमान बोझ का निर्धारण करना था।

विधियाँ: यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन मई-जून 2018 के बीच चयनित उप-जिलों में पूर्व-परीक्षण किए गए अर्ध-संरचित प्रश्नावली और घरेलू-पर्यावरण के लिए चेकलिस्ट के साथ गाँव-समूहों के चयनित घरों से यादृच्छिक रूप से चुने गए बच्चों (<18-वर्ष) में किया गया था। वर्णनात्मक विश्लेषण के अलावा, जोखिम प्रोफाइल की पहचान करने के लिए 95% विश्वास अंतराल (CI) के साथ ची-स्क्वायर परीक्षण और ऑड्स अनुपात की गणना की गई। जब नियमित गतिविधियाँ <30 दिनों तक बाधित रहीं तो चोट को मामूली माना गया और जब ≥30 दिन रहे तो बड़ी चोट मानी गई। मामूली चोट पिछले तीन महीनों में और बड़ी चोट पिछले वर्ष में लगी होनी चाहिए।

परिणाम: 918 बच्चों के लिए, बड़ी और छोटी चोटों की व्यापकता 2.4% (95% CI 1.5-3.6) और 7.4% (95% CI 5.8-9.3) थी, जो क्रमशः 5-9 और 1-4 वर्ष की आयु में सबसे अधिक थी। सबसे आम पैटर्न गिरने से चोट लगना था, उसके बाद कटने से चोट लगना, परिवहन से चोट लगना और बड़ी और छोटी दोनों तरह की चोट लगना, आयु-समूहों में भिन्नता के साथ। बड़ी चोट के लिए, जोखिमों में पुरुष लिंग (OR 4.6, 95% CI 1.5-18.9), कूड़े के ढेर वाले घर (OR 5.0, 95% CI 1.5-26.7) और गैर-बिजली ऊर्जा-स्रोत का अनन्य/पूरक उपयोग (OR 5, 95% CI 1.2-16.1) शामिल थे। मामूली चोट के लिए, सभी आयु समूहों के लिए जोखिम थे एक माँ के ≥ 5 कार्य घंटे/दिन (OR 2.8, 95% CI 1.2-7.2), उसके काम के दौरान <6 बच्चों की देखरेख (OR 3.2, 95% CI 1.05-13) और खुली चिमनी वाले घर (OR 3.2, 95% CI 1.3-7.2)। विशिष्ट आयु समूहों पर विचार करते हुए मामूली चोट का विश्लेषण करने के बाद, माताओं के ≥ 5 कार्य घंटे और बच्चे की देखरेख विशेष रूप से 1-4 वर्ष के लिए जोखिमपूर्ण पाई गई; 5-9 वर्ष के लिए खुली चिमनी; पुरुष लिंग के साथ, 10-14 वर्ष के लिए अशिक्षित माताएँ।

निष्कर्ष: हालांकि बड़ी और छोटी चोटों का प्रचलन कम था, फिर भी आगे की कमी के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता थी और आयु-समूहों के बीच बोझ, पैटर्न, गंभीरता और जोखिम में भिन्नताओं को हस्तक्षेपों को प्राथमिकता देने के लिए माना जा सकता है। चूंकि क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में जोखिम विशेषताओं को अच्छी तरह से स्थापित नहीं किया गया था, इसलिए नीति निर्माण को निर्देशित करने के लिए जोखिम-प्रोफ़ाइल को आत्मसात करने के लिए गुणात्मक भाग के साथ आगे के केस-कंट्रोल अध्ययन की सिफारिश की गई थी।