जर्नल ऑफ माइक्रोबियल एंड बायोकेमिकल टेक्नोलॉजी

अमूर्त

EASE कार्यक्रम में एकत्रित प्रतिरोधी एस्चेरिचिया कोली में भिन्न झिल्ली पारगम्यता के कारण सामान्यतः प्रयुक्त गहन देखभाल इकाई एंटीबायोटिक्स के बदलते रुझान

मनु चौधरी और अनुराग पयासी

एस्चेरिचिया कोली क्लिनिकल आइसोलेट्स के प्रतिरोध पैटर्न को समझने के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की बाहरी झिल्ली पारगम्यता प्रवृत्ति का अध्ययन किया गया था। एलोरेस की बाहरी झिल्ली पारगम्यता की तुलना प्रतिरोधी ई. कोली के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमणों के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली अन्य सामान्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) दवाओं के साथ की गई थी। उत्तर भारतीय अस्पतालों से ईएएसई कार्यक्रम के तहत एकत्र किए गए कुल पचास तीन आइसोलेट्स, ई. कोली के पंद्रह विस्तारित स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस (ईएसबीएल) पॉजिटिव क्लिनिकल आइसोलेट्स को अध्ययन में शामिल किया गया था। लाइनविवर-बर्क प्लॉट से माइकेलिस स्थिरांक (किमी) और सब्सट्रेट हाइड्रोलिसिस (वीमैक्स) की अधिकतम दर निर्धारित की गई थी। पारगम्यता गुणांक ज़िमरमैन और रॉसलेट द्वारा वर्णित विधि का उपयोग करके निर्धारित किया गया था। पेनेम्स, कोलिस्टिन, β-लैक्टम और β-लैक्टामेज अवरोधक संयोजनों सहित अन्य तुलनात्मक दवाओं ने एलोरेस की तुलना में तीन से दस गुना अधिक Vmax/Km अनुपात प्रदर्शित किया, जो β-लैक्टामेज प्रेरित गिरावट के लिए बहुत उच्च आत्मीयता दर्शाता है। एलोरेस ने ईएसबीएल की बाहरी झिल्ली को भेद दिया और प्रतिरोधी ई. कोली का उत्पादन किया, जिनकी पारगम्यता गुणांक क्रमशः इमिपेनम प्लस सिलास्टैटिन, मेरोपेनम, कोलिस्टिन, सेफोपेराजोन प्लस सुलबैक्टम, पिपेरासिलिन प्लस टैज़ोबैक्टम की तुलना में लगभग 1.8, 2.2, 6.9, 2.5 और 2.3 गुना अधिक थी। एलोरेस की बढ़ी हुई पैठ से दवा की पेरिप्लास्मिक सांद्रता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एमआईसी कम हो जाती है। हमारे परिणामों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया कि एलोरेस ने उच्चतम पारगम्यता गुणांक, बढ़ा हुआ पैठ, अधिक स्थिरता और पेरिप्लास्मिक सांद्रता इसलिए, एलोरेस को ईएसबीएल पॉजिटिव ई. कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की अनुभवजन्य दवा माना जा सकता है।