हिरोशी माकावा, शिनोबू शियोया, हाजिमे ओरिटा, मुत्सुमी सकुरदा, टोमोयुकी कुशीदा और कोइची सातो
अध्ययन पृष्ठभूमि : एडीपोसाइटोकाइन एडीपोसाइट्स से स्रावित होते हैं और चयापचय विनियमन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। हमने एंडोस्कोपिक उपचार के बाद 120 घंटे के उपवास के दौरान मधुमेह के रोगियों और गैर-मधुमेह के रोगियों के बीच प्लाज्मा एडीपोसाइटोकाइन के स्तर में अंतर की जांच की। हमने न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक रूप से उपचारित रोगियों के प्लाज्मा एडीपोसाइटोकाइन के स्तर में परिवर्तन की तुलना पैंक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी से उपचारित रोगियों से की।
सामग्री और विधियाँ : सात मधुमेह रोगियों, नौ गैर-मधुमेह रोगियों और छह रोगियों, जिन्होंने पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टोमी करवाई थी, का विश्लेषण उनके WBC काउंट, CRP, ग्लूकोज, एडिपोनेक्टिन, एडिप्सिन, रेसिस्टिन और IL-6 के प्लाज्मा स्तर के लिए चार बिंदुओं पर किया गया। उपचार से पहले, 24 घंटे के उपवास, 72 घंटे के उपवास और उपचार के बाद 120 घंटे के उपवास के दौरान रक्त के नमूने लिए गए। एलिसा विधि का उपयोग करके एडीपोसाइटोकाइन्स की जांच की गई।
परिणाम : मधुमेह रोगियों और गैर-मधुमेह रोगियों दोनों में उपवास के दौरान प्लाज्मा एडिपोनेक्टिन का स्तर थोड़ा कम हुआ, और 24 घंटे के समय बिंदु पर रेसिस्टिन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ा। प्लाज्मा एडिप्सिन का स्तर स्थिर था। जिन रोगियों ने पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी करवाई थी, उनमें एडीपोसाइटोकाइन प्लाज्मा के स्तर में कमी और वृद्धि दोनों हुई। एंडोस्कोपिक रूप से इलाज किए गए रोगियों की तुलना में पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी करवाने वाले रोगियों में उपवास के दौरान प्लाज्मा एडिपोनेक्टिन और एडिप्सिन के स्तर में उल्लेखनीय प्रतिशत कमी आई थी। पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी रोगियों में, उपचार के बाद एंडोस्कोपिक रूप से इलाज किए गए रोगियों की तुलना में प्लाज्मा रेसिस्टिन, IL-6 का स्तर काफी बढ़ गया था।
निष्कर्ष : एंडोस्कोपिक उपचार के बाद लंबे समय तक उपवास करने से मधुमेह रोगियों और गैर-मधुमेह रोगियों दोनों के लिए प्लाज्मा एडिपोनेक्टिन, एडिप्सिन और रेसिस्टिन के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। पैंक्रियाटोड्यूओडेनेक्टॉमी करवाने वाले रोगियों में प्लाज्मा एडिपोनेक्टिन और एडिप्सिन के स्तर में कमी और प्लाज्मा रेसिस्टिन और IL-6 के स्तर में वृद्धि महत्वपूर्ण थी। सर्जिकल तनाव प्लाज्मा एडिपोसाइटोकाइन के स्तर को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एंडोस्कोपिक उपचार जैसे न्यूनतम आक्रामक तनाव के साथ 120 घंटे के उपवास का कोई प्रभाव नहीं हो सकता है।