एजिंग साइंस जर्नल

अमूर्त

समय के साथ संघर्ष समाधान शैली में परिवर्तन: अल्जाइमर डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्तियों के लिए जोखिम

वंदेवेर्ड सी, पावेज़ा जी, एस्टेफन एल और कोर्विन जे

पृष्ठभूमि: बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार एक गंभीर मुद्दा है जो 300,000 से 800,000 बुजुर्गों को प्रभावित करता है। बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार के बुजुर्गों के लिए गंभीर परिणाम होते हैं और इसमें प्रतिरक्षा संबंधी शिथिलता, मृत्यु दर में वृद्धि और अवसाद, अपर्याप्तता और आत्म-तिरस्कार जैसी भावनात्मक कठिनाइयाँ शामिल हो सकती हैं। अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्तियों जैसे उप-समूहों में बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार का जोखिम अधिक होता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम व्यक्तियों के बीच दुर्व्यवहार के आजीवन पैटर्न का प्रतिनिधित्व करता है या क्या वे मनोभ्रंश से जुड़े परिवर्तनों के परिणामस्वरूप समय के साथ संघर्ष शैली में बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं।

विधियाँ: इस अध्ययन में विश्लेषण किए गए डेटा को समुदाय आधारित अल्ज़ाइमर अध्ययन [एवी-सीएडी] में आक्रामकता और हिंसा के भाग के रूप में एकत्र किया गया था और यह उन रोगी देखभालकर्ता/युगल का प्रतिनिधित्व करता है, जिन्हें पाँच राज्य वित्तपोषित चिकित्सा क्लीनिकों में से एक में देखभाल मिली थी या जो अल्ज़ाइमर एसोसिएशन के तीन स्थानीय अध्यायों में से एक से संबंधित थे। डेटा व्यक्तिगत साक्षात्कार और मेल किए गए सर्वेक्षण के माध्यम से एकत्र किया गया था, और संघर्ष समाधान शैली (तर्क, मौखिक आक्रामकता और हिंसा) में परिवर्तन पूर्व और बाद में मनोभ्रंश को संघर्ष रणनीति पैमाने (सीटीएस) का उपयोग करके मापा गया था और मैकनेमर के परीक्षण का उपयोग करके विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: डिमेंशिया की शुरुआत से पहले 91.4% देखभालकर्ताओं और 89.3% बुजुर्गों में तथा पिछले वर्ष (डिमेंशिया निदान के बाद) में 66.3% देखभालकर्ताओं और 45.3% बुजुर्गों में संघर्ष समाधान शैली के रूप में तर्क का उपयोग किया गया था। डिमेंशिया के बाद की अवधि में तर्क, देखभालकर्ताओं के लिए डिमेंशिया से पहले की अवधि में तर्क के उपयोग से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित था (X2=7.47, p=.0032) और बुजुर्गों के लिए महत्व के करीब था (X2=6.00; p=.057)। मनोभ्रंश के बाद संघर्ष समाधान शैली के रूप में मौखिक आक्रामकता (वीए) और हिंसा (वी) का उपयोग देखभालकर्ताओं (वीए: 59.3%; वी: 16.8%) और बुजुर्गों (वीए: 68.7%; वी: 24%) दोनों के लिए अधिक था, लेकिन देखभालकर्ताओं (वी: एक्स2=1.55, पी=.536; वीए: एक्स2=0.67, पी=.528) या बुजुर्गों (वी: एक्स2=0.54, पी=.628; वीए: एक्स2=0.43, पी=.621) के लिए मनोभ्रंश-पूर्व अवधि के व्यवहार से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित नहीं था।

निष्कर्ष: यह अध्ययन इस विचार का समर्थन करता है कि अल्जाइमर रोग से पीड़ित बड़ी संख्या में व्यक्तियों में बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार आंशिक रूप से रोग के एटियलजि का परिणाम हो सकता है और समय के साथ अतिसंवेदनशील हो सकता है। नीति, अभ्यास और भविष्य के अनुसंधान के लिए निहितार्थों पर चर्चा की गई है।