रैफ़ेल पेज़िली, ग्यूसेपिना लिगुरी और कार्लो कैलाब्रेसे
हम सीलिएक रोग से पीड़ित एक 77 वर्षीय व्यक्ति के मामले की रिपोर्ट करते हैं, जिसे मैक्रोस्कोपिक स्टीटोरिया, वजन में कमी या परिसंचारी कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 19-9 में वृद्धि के बिना सूजन और दस्त की समस्या के लिए हमारे क्लिनिक में एक आउटपेशेंट के रूप में भर्ती कराया गया था। एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी ने एच. पाइलोरी नेगेटिव एंट्रल गैस्ट्रिटिस और डुओडेनल म्यूकोसा के शोष को दिखाया और कोलोनोस्कोपी के परिणाम सामान्य थे। पेट के कंट्रास्ट-वर्धित कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने यकृत और अग्न्याशय के किसी भी पैरेन्काइमल परिवर्तन को नहीं दिखाया। रोगी ने एक कैप्सूल एंडोस्कोपी करवाई और जांच में मध्य जेजुनम के स्तर पर, इलियम में और लिम्फैंगिएक्टेसिया के कुछ क्षेत्रों में माइक्रोएरोशन के साथ विलस शोष की उपस्थिति दिखाई दी। लैक्टोज-मुक्त आहार शुरू करने के बाद दोहराई गई कैप्सूल एंडोस्कोपी ने जेजुनम-इलियम विलस शोष के सामान्यीकरण को दिखाया। वर्तमान में, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है और वह ग्लूटेन- और गाय के दूध से मुक्त आहार ले रहा है। हमें पता होना चाहिए कि सीलिएक रोगियों में लैक्टोज असहिष्णुता हो सकती है जो कुपोषण का कारण बनती है; सीलिएक रोगियों में CA 19-9 की क्षणिक वृद्धि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की उपस्थिति के अलावा अन्य कारणों से हो सकती है; कैप्सूल एंडोस्कोपी इलियल म्यूकोसा असामान्यताओं का पता लगाने में उपयोगी है जो ग्लूटेन- और गाय के दूध से मुक्त आहार पर जाने के बाद गायब हो जाती हैं।