मनोचिकित्सा जर्नल

अमूर्त

सायनोटिक हृदय रोग में मस्तिष्क फोड़ा

रामचंद्रन मुथैह

मस्तिष्क फोड़ा (बी.ए.) मस्तिष्क पैरेन्काइमा का एक इंट्रापैरेन्काइमल संक्रमण है और यह सेरेब्राइटिस के रूप में वर्णित सूजन परिवर्तन के एक स्थानीयकृत क्षेत्र से शुरू होता है, अपरिपक्व कैप्सूल चरण प्राप्त करता है और फोड़ा बन जाता है, जिसमें संवहनी झिल्ली द्वारा संलग्न मवाद होता है। कैप्सूल संक्रामक प्रक्रिया को सामान्यीकृत होने से रोकता है और यह अपने भीतर एक भड़काऊ सूप भी बनाता है जो संक्रमण के समाधान में बाधा उत्पन्न करेगा। विकासशील देशों में मस्तिष्क फोड़े की घटना इंट्राक्रैनील द्रव्यमान का लगभग 8% है और सायनोटिक कार्डियोपैथी में इसकी घटना 5 से 18.7% तक भिन्न होती है। दाएं-से-बाएं शंट वाले रोगियों में, रोगजनकों की फुफ्फुसीय भक्षक निकासी की अनुपस्थिति हो सकती है और इसलिए हाइपोक्सिमिया और पॉलीसाइथेमिया से इस्केमिक चोट, मस्तिष्क के भीतर कम छिड़काव वाले क्षेत्रों का उत्पादन करती है जो संक्रमण के लिए एक निडस के रूप में कार्य कर सकते हैं और एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी मस्तिष्क फोड़े के साथ सायनोटिक कार्डियोपैथी में अलग किए जाने वाले सबसे आम एजेंट हैं। सभी फोड़े जो (>) 1 सेमी से बड़े होते हैं, सकारात्मक स्कैन उत्पन्न करते हैं और मस्तिष्क फोड़े के अधिकांश मामलों में सीटी ब्रेन पर्याप्त प्रतीत होता है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को दो सप्ताह के लिए मेट्रोनिडाजोल के साथ मिलाकर 4 सप्ताह तक मौखिक उपचार दिया जाता है, जो कि सायनोटिक मस्तिष्क फोड़े के लिए पसंद का चिकित्सा उपचार है। बर-होल के माध्यम से जल निकासी, क्रैनियोटॉमी के बाद पूर्ण छांटना, माइग्रेशन तकनीक और फ्रीहैंड स्टीरियोटैक्सी के साथ न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक जैसी सर्जिकल तकनीकों का भी मस्तिष्क फोड़े (बीए) के उपचार में अभ्यास किया गया है।