फार्मास्युटिका एनालिटिका एक्टा

अमूर्त

नई पीढ़ी के 130/0,4 हाइड्रोक्सीएथिल-स्टार्च के माध्यम से रक्त की मात्रा का निर्धारण: एक प्रोपेड्यूटिक, इन-विट्रो अध्ययन

लुका डि गिरोलामो, जियाकोमो ट्रेविसन, मार्को वी रेस्टा, री वैलेपर्टा, रॉबर्टो इओरियो, जियानलुका स्पिनेली, फेडेरिका फेरारी, फोर्टुनाटा लोम्बार्डी, एलेना कोस्टा और मार्को देई पोली

पृष्ठभूमि: गंभीर रूप से बीमार रोगियों में रक्त की मात्रा जानने का महत्व, सुरक्षित और किफायती विधि के माध्यम से इसका सीधा माप प्राप्त करने की कठिनाई से टकराता है। हाइड्रोक्सीएथिल स्टार्च (HES) को त्चैकोव्स्की द्वारा कमजोरीकरण विधि के लिए एक उपयोगी मार्कर के रूप में पेश किया गया था, स्टार्च अणुओं के ग्लूकोज मोनोमर्स में इन-विट्रो हाइड्रोलिसिस को प्रेरित करके और समाधान ग्लूकोज स्तर (Δ GLUCOSE) की परिणामी वृद्धि को खुराक देकर समाधान में HES सांद्रता (HESC) की गणना की जाती है। उद्देश्य: यह अध्ययन एक सरल और सस्ती प्रयोगशाला तकनीक विकसित करता है जो त्चैकोव्स्की के अध्ययन प्रोटोकॉल को बनाए रखते हुए रोगी के रक्त की मात्रा के माप के लिए संभावित "कमजोरीकरण मार्कर" के रूप में नई पीढ़ी के 6% 130/0,4 हाइड्रोक्सीएथिल स्टार्च का उपयोग करता है। इसका उद्देश्य एक दिलचस्प विधि पर ध्यान केंद्रित करना है जो महत्वपूर्ण क्षेत्र में कई संभावनाओं का मार्ग प्रशस्त कर सकता है। विधि: हमने दो-चरणीय इन-विट्रो प्रयोग तैयार किया। सबसे पहले, हमने स्टार्च अणुओं के पूर्ण हाइड्रोलिसिस को सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त उपचार अवधि का पता लगाया। दूसरा, हमने ΔGLUCOSE और HES सांद्रता के बीच आनुपातिकता (K) के एक सर्वमान्य स्थिरांक को प्राप्त करने का लक्ष्य रखा। HESC को HESV/PV (μl/mL) के रूप में व्यक्त किया जाएगा जहाँ HESV HES आयतन को दर्शाता है और PV प्लाज़्मा आयतन को दर्शाता है। प्लाज़्मा आयतन की गणना BV*(1-Ht) के रूप में की गई। परिणाम: 30 स्वस्थ स्वयंसेवकों से एकत्र किए गए 133 मान्य नमूनों पर HESV/PV और ΔGLUCOSE के बीच एक रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण के माध्यम से K की योजना बनाई गई थी। प्राप्त हेमेटोक्रिट मान 39.9 और 48 (औसत ± CI 95%=42,62 ± 2,93) के बीच थे। यह 0,033 से 0,038 HES (mL)/PV (mL) (औसत ± CI 95%=0,035 ± 0,002) की सीमा में HESC के अनुरूप था। जबकि हाइड्रोलिसिस समय बढ़ता है, ग्लूकोज के मूल्य तब तक बढ़ते रहते हैं जब तक वे स्थिर पठार पर नहीं पहुंच जाते। दूसरे चरण के दौरान हमने कुल 720 नमूनों को संभाला। एकत्रित नमूनों का हेमेटोक्रिट 33,9 से 49 (औसत ± CI 95% = 41,3 ± 1,21) के बीच था। HESC 0,015 और 0,089 mL HES/mL PV (औसत ± CI 95% = 0,037 ± 0,003) के बीच था। प्रतिगमन विश्लेषण से पता चला कि HESC 0,592 गुना Δ GLUCOSE (R2 = 0,947) के बराबर है। निष्कर्ष: यह अध्ययन गंभीर रोगियों के नैदानिक ​​प्रबंधन में स्टार्च को फिर से शामिल करने में पहला कदम हो सकता है, न केवल वॉल्यूम पुनर्जीवन के लिए चिकित्सीय एजेंट के रूप में, बल्कि हेमोडायनामिक गड़बड़ी के निदान में उपयोगी मार्कर के रूप में, द्रव और रक्त चिकित्सा रणनीतियों में सुधार के रूप में।