रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जरी में रक्त का जमना

एंट्रोपोवा आईपी, रीनो ईवी, युशकोव बीजी, श्लायकोव आईएल और वराक्सिन एएन

थ्रोम्बोइलास्टोग्राफी (टीईजी) सर्जरी के बाद जमावट की निगरानी का एक साधन प्रदान करता है, इसमें शामिल ट्रिगर स्पष्ट नहीं हैं। हमने कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (टीएचए) के बाद टीईजी मापदंडों का अध्ययन किया, और हेमोस्टेसिस के मार्करों के साथ संबंध की खोज की। 61 रोगियों (33-72 वर्ष) से ​​एकत्र नमूनों में, टीईजी मापदंडों, वैश्विक जमावट सूचकांक और विशिष्ट हेमोस्टेटिक मार्करों (टीएटी, डी-डाइमर और β-थ्रोम्बोग्लोबुलिन) का आकलन किया गया। रक्त के नमूने टीएचए से पहले, सर्जरी पूरी होने के 30 मिनट बाद और टीएचए के बाद (दिन 1, 3, 7 और 14) लिए गए। टीएचए के पूरा होने पर टीएटी का स्तर चरम पर था, पहले दिन इसमें गिरावट आई और तीसरे दिन यह सामान्य हो गया और पूरे रक्त का TEG जमावट सूचकांक (CI) THA के तुरंत बाद बढ़ गया, 7 दिनों के भीतर चरम पर पहुंच गया, और 14 दिनों तक बढ़ा रहा। सर्जरी (30 मिनट) के बाद, CI ने प्लेटलेट काउंट (r=0.31, p<0.05) और β-थ्रोम्बोग्लोबुलिन स्तर (r=0.60, p<0.05) के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित किया। पोस्टऑपरेटिव डे 1 पर, CI ने फाइब्रिनोजेन लेवल (r=0.42, p<0.05) और प्लेटलेट काउंट (r=0.36, p<0.05) के साथ सहसंबंधित किया। दिन 3 तक, CI और बाहरी जमावट मार्ग की गतिविधि के बीच सहसंबंध देखा गया। CI और PT ने दिन 7 (r=-0.45, p<0.05) और दिन 14 (r=-0.47, p<0.05) पर भी महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित किया। सर्जरी के पूरा होने पर डी-डाइमर सांद्रता में तेजी से वृद्धि हुई, तीसरे दिन गिरावट आई, सातवें दिन फिर से बढ़ी और 14वें दिन तक उच्च स्तर पर रही। दूसरी ओर, संपूर्ण रक्त लाइसिस इंडेक्स (Ly30) सर्जरी के पूरा होने पर और पोस्टऑपरेटिव डे 1 के दौरान अपरिवर्तित रहा, तीसरे दिन काफी बढ़ गया और फिर 7वें दिन तक बेसलाइन स्तर पर वापस आ गया। निष्कर्ष में, प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद थ्रोम्बिन गठन में कमी आती है; लेकिन रक्त की कुल जमावट क्षमता (मानक एंटीकोगुलेंट उपचार के तहत) एक सप्ताह के भीतर चरम पर होती है और कम से कम पोस्टऑपरेटिव डे 14 तक उच्च बनी रहती है, जो इस समय के दौरान बाहरी जमावट मार्ग की गतिविधि के साथ सहसंबंधित होती है।