जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल फार्माकोलॉजी

अमूर्त

उपशामक उपचार से परे: 153 सैमेरियम-ईडीटीएमपी के चिकित्सीय अनुप्रयोग

ब्रीलीन ए. विल्की, डेविड एम. लोएब*

प्राथमिक और मेटास्टेटिक घातक अस्थि घावों के परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजी रोगियों में काफी दर्द और विकलांगता होती है। 153 सैमरियम एथिलीन-डायमाइन-टेट्रामेथिलीन-फॉस्फोनिक एसिड (153 एसएम-ईडीटीएमपी) सहित लक्षित अस्थि-खोज रेडियोआइसोटोप को अक्सर तब प्रभावी रूप से अस्थि दर्द को कम करने के लिए दिखाया गया है, जब बाहरी बीम रेडियोथेरेपी (ईबीआरटी) संभव नहीं होती है। हालांकि, हाल के साक्ष्य यह भी बताते हैं कि 153 एसएम-ईडीटीएमपी में अकेले या कीमोथेरेपी या ईबीआरटी के संयोजन में साइटोटॉक्सिक गतिविधि होती है। 153 एसएम-ईडीटीएमपी विभिन्न प्रकार की घातक बीमारियों में दर्द निवारण के अलावा एंटी-नियोप्लास्टिक थेरेपी के रूप में उपयोगी हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए, कई चरण I और II नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि संयुक्त 153 एसएम-ईडीटीएमपी और डोसेटेक्सेल-आधारित कीमोथेरेपी से प्रबंधनीय मायलोसप्रेशन के साथ प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन में 50% से अधिक की कमी हो सकती है। हेमेटोलॉजिक दुर्दमताओं में, 153 Sm-EDTMP ने मल्टीपल मायलोमा में बोर्टेज़ोमिब के साथ संयुक्त होने पर नैदानिक ​​प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कीं। 153 Sm-EDTMP का उपयोग स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले मैरो कंडीशनिंग के लिए मायलोएबलेटिव कीमोथेरेपी के साथ भी किया जा सकता है। ओस्टियोसारकोमा में, 153 Sm-EDTMP का जलसेक एक साथ कई असंक्रमित घावों में विकिरण पहुँचाता है और नरम ऊतक क्षति के बिना स्थानीय साइटोटॉक्सिसिटी प्रदान करता है जिसे कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय उपचारों में 153 Sm-EDTMP के नियमित समावेश से पहले, हमें यह सीखना चाहिए कि ट्यूमर तक इष्टतम वितरण कैसे सुनिश्चित किया जाए, यह निर्धारित किया जाए कि किन रोगियों को लाभ होने की संभावना है, हड्डी के घावों में नैदानिक ​​प्रतिक्रिया का आकलन करने की हमारी क्षमता में सुधार करें और कीमोथेरेपी, विकिरण और नए लक्षित एजेंटों के संयोजन में 153 Sm-EDTMP की प्रभावकारिता का और अधिक मूल्यांकन करें।