कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

स्काइला और चारीबडीस के बीच: एलवीएडी थ्रोम्बोसिस के प्रबंधन में एंटीकोएगुलेशन और रक्तस्राव के बीच कठिन संतुलन: एक केस रिपोर्ट

पर्ना ई, सिप्रियानी एमजी, डी मार्को एफ, मैकेरा एफ, मिलाज़ो एफ, गरासिया ए, अम्मीराती ई, डी'एंजेलो एल, गैग्लियार्डोन एमपी, रूसो सीएफ और फ्रिगेरियो एम

मामला: रोगी 67 वर्षीय पुरुष था। रोगी को LVAD थ्रोम्बोसिस का एक प्रकरण अनुभव हुआ। उच्च सर्जिकल जोखिम के कारण डिवाइस प्रतिस्थापन संभव नहीं था। औषधीय रणनीति को इंट्रावेंट्रिकुलर फाइब्रिनोलिसिस+अंतःशिरा टिरोफिबन जलसेक के साथ अपनाया गया था। परिणाम: थ्रोम्बोसिस समाधान के बावजूद, रक्तस्राव के दो प्रकरण हुए। इस प्रकार हमने बाद में रिलैप्स जोखिम के साथ एंटीथ्रोम्बोटिक दवाओं की खुराक कम कर दी। अंत में, एक सफल चिकित्सीय रणनीति हासिल की गई। निष्कर्ष: हमारी केस रिपोर्ट दिखाती है कि कैसे एंटीकोगुलेशन और रक्तस्राव के बीच संतुलन LVAD थ्रोम्बोसिस प्रबंधन की एक मुश्किल विशेषता है। जब डिवाइस प्रतिस्थापन एक विकल्प नहीं है, तो आक्रामक एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी के साथ जल्द ही थक्के को हटाने की कोशिश करना एक विजयी रणनीति हो सकती है और हेमोलिसिस को जल्दी से रोक सकती है। दुर्भाग्य से, यह बड़ी रक्तस्राव की घटनाओं को उत्पन्न कर सकता है, हानिकारक और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा। रक्तस्राव के संभावित कारण से अवगत होना और एंटीथ्रोम्बोटिक दवाओं की उचित खुराक की तलाश करना इन जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए उपयोगी हो सकता है