जेनेट मोल्ला फेंटा, मेलेसे हैलू लेगेसी और गेब्रू मुलुगेटा वेल्डेरेगे
पृष्ठभूमि: एचआईवी से पीड़ित लोगों में मूत्र मार्ग में संक्रमण रुग्णता का प्रमुख कारण है। इसलिए अध्ययन का उद्देश्य एचआईवी से पीड़ित लोगों में बैक्टीरिया के प्रसार और उनके एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पैटर्न का पता लगाना था।
विधि: अप्रैल से जून 2015 तक आयोजित एक संभावित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन। कुल 297 और 153 प्रतिभागी क्रमशः ज़ेव्डिटू मेमोरियल अस्पताल और टिकुर अन्बेसा स्पेशलाइज्ड अस्पताल से थे। सुबह के पहले मूत्र के नमूने एकत्र किए गए और रक्त और मैककॉनकी अगर पर संवर्धित किए गए। कल्चर पॉजिटिव को ग्राम स्टेन और मानक जैव रासायनिक परीक्षणों द्वारा चिह्नित किया गया था और आइसोलेट्स के रोगाणुरोधी संवेदनशीलता पैटर्न के लिए किर्बी-बाउर विधि का उपयोग किया गया था। आश्रित चर और स्वतंत्र चर के बीच संबंध देखने के लिए ची-स्क्वायर परीक्षण का उपयोग किया गया था। सांख्यिकीय रूप से महत्व के रूप में P-value <0.05 लिया गया था। डेटा को SPSS संस्करण 20 का उपयोग करके दर्ज और विश्लेषित किया गया था।
परिणाम: बैक्टीरियूरिया की कुल व्यापकता 11.3% (n=51/450) थी। HAART के नौसिखिए और HAART प्रतिभागियों से पृथक बैक्टीरिया क्रमशः 7% (n=9/131) और 13% (n=42/319) थे। ई. कोली 25 (49%), एस. ऑरियस 10 (19.6%) और एंटरोकोकस प्रजाति 7 (13.7%) प्रमुख पृथक बैक्टीरिया थे। बैक्टीरिया का उच्चतम अनुपात उन रोगियों से पृथक किया गया जिनकी CD4 गिनती 500 सेल्स/mm3 से कम थी (22.5%; n=38/169)। अधिकांश बैक्टीरिया अलग-अलग एमिकासिन (100%), सेफ्ट्रिएक्सोन (96%) के प्रति संवेदनशील थे; एम्पीसिलीन (81%), सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम (71%) और एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनिक एसिड (61%) के प्रति प्रतिरोधी थे। मल्टीपल ड्रग रेजिस्टेंस 78.4% (n=40/51) था। ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नेगेटिव क्रमशः मल्टीपल ड्रग रेजिस्टेंस लेवल का 65% (n=13/20) और 87% (n=27/31) हिस्सा है।
निष्कर्ष: कम CD4 काउंट वाले HAART उपयोगकर्ता HAART के नौसिखिए उपयोगकर्ताओं की तुलना में मूत्रजननांगी रोगजनकों से अधिक बार संक्रमित हुए, जिनकी CD4 काउंट अधिक थी। सभी पृथक बैक्टीरिया में से तीन चौथाई से अधिक दो या अधिक सामान्य रूप से निर्धारित रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी थे। इस प्रकार, व्यक्तियों के इस समूह के बीच बैक्टीरियूरिया और उनके रोगाणुरोधी संवेदनशीलता पैटर्न की नियमित निगरानी प्रभावी उपचार प्रदान करने और इस प्रकार गुर्दे की जटिलताओं को रोकने के लिए अनुशंसित है।