दा-फेंग हे, रोंग वांग, चुन-लेई लू, शि-जून ली, चांग-हुआ लियू, कै-होंग ज़ेंग, झेंग तांग*
उद्देश्य: सोरायसिस और IgA नेफ्रोपैथी (IgAN) के रोगजनन में पूरक प्रणाली महत्वपूर्ण है। कुछ अध्ययनों ने सोरायसिस (IgAN-Pso) के बाद IgAN वाले रोगियों की विशेषताओं की जांच की है। सीरम पूरक और गुर्दे के कार्य का संबंध अज्ञात है। यह अध्ययन IgAN-Pso वाले रोगियों में सीरम C3 और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के बीच संबंध की जांच करने के लिए किया गया था।
विधियाँ: इस पूर्वव्यापी क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, सोरायसिस के अलावा किसी अन्य द्वितीयक कारण के साक्ष्य के बिना IgAN वाले अस्सी-पांच रोगियों को नामांकित किया गया था। रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया: सीरम ≥ 0.9 ग्राम/लीटर समूह (n=56) और सीरम <0.9 ग्राम/लीटर समूह (n=29)। हमने ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR) का अनुमान लगाने के लिए CKD-EPI समीकरण और संबंध अध्ययन का आकलन करने के लिए एम्पावर स्टैट्स सॉफ़्टवेयर का उपयोग किया।
परिणाम: कम सीरम C3 वाले मरीजों ने सामान्य सीरम C3 (88.7 मिली/मिनट/1.73 मी 2 [57.6-107] और 76.3 मिली/मिनट/1.73 मी 2 [51.2-102]) वाले मरीजों की तुलना में कम eGFR स्तर दिखाया। दोनों समूहों के बीच ऊतकीय विशेषताओं में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया गया। एकतरफा विश्लेषण ने सीरम C3 और eGFR (β =-26.4, 95%CI: -3.4 से 56.1, P=0.086) के बीच सकारात्मक सहसंबंध दिखाया। भ्रमित करने वाले कारकों को समायोजित करने के बाद, सीरम C3 और eGFR के बीच सकारात्मक सहसंबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हो गया। समायोजन II और समायोजन III मॉडल में सीरम C3 के 0.1 ग्राम/लीटर की प्रत्येक वृद्धि के साथ eGFR में क्रमशः 7.23 मिली/मिनट/1.73 मी 2 और 7.26 मिली/मिनट/1.73 मी 2 की वृद्धि हुई। समायोजन II और समायोजन III मॉडल में सामान्य C3 स्तर वाले रोगियों की तुलना में कम C3 वाले रोगियों में eGFR में क्रमशः 27.8 मिली/मिनट/1.73 m 2 और 17.2 मिली/मिनट/1.73 m 2 की कमी आई । इसके अलावा, कर्व फिटिंग ने दिखाया कि सीरम C3 और eGFR में एक गैर-रैखिक सकारात्मक सहसंबंध था।
निष्कर्ष: IgAN-Pso के रोगियों में सीरम C3 में कमी खराब गुर्दे की कार्यक्षमता से जुड़ी थी, जो यह दर्शाता है कि पूरक प्रणाली IgAN-Pso के रोगजनन में शामिल हो सकती है।