कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन जर्नल

अमूर्त

एस्ट्रोजेनिक एंडोक्राइन डिसरप्टर्स - पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल्स, फथलेट्स और बिस्फेनॉल ए और स्त्री रोग संबंधी कैंसर - गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय कैंसर के बीच संबंध

मारिसा मॉर्गन, आलोक देवराज, क्वेंटिन फेल्टी, चांगवोन यू और देवदत्त रॉय

परिचय: एस्ट्रोजन स्त्री रोग संबंधी कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय) के विकास और प्रगति में एक चालक है। कई एस्ट्रोजेनिक रूप से सक्रिय रसायनों को स्त्री रोग संबंधी घावों के विकास में योगदान देने का संदेह है, जिसमें महिलाओं में एस्ट्रोजन-निर्भर कैंसर का बढ़ता जोखिम भी शामिल है। मनुष्य एस्ट्रोजेनिक एंडोक्राइन डिसरप्टर्स (ईईडी) के संपर्क में आते हैं, जैसे- पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल (पीसीबी), फथेलेट्स और बिस्फेनॉल ए (बीपीए)। इसलिए, हमने पीसीबी, फथेलेट्स और बीपीए और स्त्री रोग संबंधी कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय) के संपर्क के बीच क्रॉस-सेक्शनल संबंध की जांच की। विधि: हमने महिला प्रतिभागियों (२० वर्ष और अधिक उम्र की) के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्होंने १९९९ और २०१० के बीच रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) के लिए रक्त और मूत्र के नमूने उपलब्ध कराए थे। एक्सपोजर की जांच ६ व्यक्तिगत पीसीबी कंजनर (७४, ९९, ११८, १३८, १५३, और १८०) के लिपिड समायोजित सीरम स्तर, डाइऑक्सिन जैसे पीसीबी (०७४ और ११८) के योग, गैर-डाइऑक्सिन जैसे पीसीबी (०९९+१३८+१५३+१८७) के योग, ८ मूत्रीय थैलेट मेटाबोलाइट्स (एमएनपी, एमईपी, एमईएचपी, एमबीजेडपी, एमसीपीपी, एमईएचएचपी, एमईओएचपी, और एमआईबी), हमने उन महिलाओं में ईईडी सांद्रता की तुलना करने के लिए ज्यामितीय माध्य की गणना की, जिन्होंने स्वयं गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि या गर्भाशय के कैंसर के निदान की सूचना दी थी बनाम उन महिलाओं में जिन्होंने स्वयं बताया था कि उन्हें कभी कैंसर का निदान नहीं हुआ था। हमने ईईडी और स्त्री रोग संबंधी कैंसर के संपर्क के बीच संबंध के लिए ऑड्स अनुपात (ओआर) और 95% विश्वास अंतराल (सीआई) का अनुमान लगाने के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का इस्तेमाल किया। हमने अपने अंतिम मॉडल में संभावित भ्रमित करने वाले चर के रूप में उम्र, जाति/नस्ल, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई; किग्रा/एम2), और मासिक धर्म शुरू होने की उम्र का भी मूल्यांकन किया। परिणाम: अलग-अलग विश्लेषणों से पता चला कि अध्ययन की बाकी आबादी की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर और गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में व्यक्तिगत पीसीबी समरूपकों का भारित ज्यामितीय माध्य (जीएम) स्तर काफी अधिक था। आयु, जाति, बीएमआई और मासिक धर्म की आयु के लिए समायोजन करने के बाद, हमने पाया कि पीसीबी 138 गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गर्भाशय के कैंसर से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था [3.05, 95% सीआई: 1.21-7.69; और 5.83, 95% सीआई: 1.63-20.9 के ऑड्स अनुपात], क्रमशः। हालांकि, पीसीबी 74 और 118, 6.47, 95% सीआई: 1.23-3.41 (पीसीबी 74 के लिए) और 6.68, 95% सीआई: 1.39-32.3 (पीसीबी 118 के लिए) के ऑड्स अनुपात के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे। हमने यह भी पाया कि गैर-डाइऑक्सिन-जैसे PCBs का योग गर्भाशय कैंसर के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबद्ध है (OR 1.12, 95% CI: 1.03-1.23) और डाइऑक्सिन-जैसे PCBs का योग डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबद्ध है (OR 2.02, 95% CI: 1.06-3.85)।हमें मूत्र संबंधी फथैलेट्स और BPA तथा स्त्री रोग संबंधी कैंसर के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला। निष्कर्ष: हमारे निष्कर्ष PCB के पर्यावरणीय संपर्क और गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध की ओर इशारा करते हैं। हालाँकि, इन निष्कर्षों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए क्योंकि स्व-रिपोर्ट किए गए क्रॉस सेक्शनल डेटा और स्त्री रोग संबंधी कैंसर के सीमित नमूने का आकार है।