जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

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चुक, रवांडा में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जोखिम का आकलन और एंटीकोगुलेंट थ्रोम्बोप्रॉफिलैक्सिस का उपयोग: एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन

एमिल अबिमाना1*, एटिने नताबांगनीइमाना2, राफेल नदाहिमाना3, ओसी सेबातुन्ज़ी आर4, फ्लोरेंस मसाइसा4

पृष्ठभूमि: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) गैर-सर्जिकल अस्पताल में भर्ती मरीजों में आम और रोकथाम योग्य बीमारी है। इसकी घटना उच्च और चिंताजनक है। गंभीर चिकित्सा रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में VTE का जोखिम होता है। पडुआ भविष्यवाणी स्कोर एक जोखिम मॉडल है जिसे गैर-सर्जिकल अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच उच्च VTE जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए बनाया गया है।

विधियाँ: हमने 4 सप्ताह की अवधि में आंतरिक चिकित्सा वार्ड में भर्ती 107 रोगियों का क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण किया, जिनका मूल्यांकन आपातकालीन विभाग में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रूप में किया गया था। डिज़ाइन किए गए प्रश्नावली का उपयोग करके जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​डेटा एकत्र किए गए थे। VTE जोखिम को ≥ 4 अंक के पडुआ भविष्यवाणी स्कोर के रूप में परिभाषित किया गया था। व्यापकता निर्धारित करने के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। उच्च VTE जोखिम वाले रोगियों को थ्रोम्बोप्रॉफिलैक्सिस दिया गया।

परिणाम: शामिल किए गए एक सौ सात पात्र रोगियों में से 84% में उच्च VTE जोखिम पाया गया। शारीरिक रूप से अस्थिर रोगियों में, 60% रोगियों को ट्राइएज के समय लाल रंग में वर्गीकृत किया गया था, इसका मतलब है कि वे गंभीर रूप से बीमार थे और उन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता थी। प्रमुख निदान में, गंभीर निमोनिया प्रमुख (29%) था। गंभीर निमोनिया और अनियंत्रित मधुमेह ने उच्च VTE जोखिम के साथ महत्वपूर्ण संबंध दिखाया। भर्ती से पहले उच्च VTE जोखिम वाले 11.1% रोगी एंटीकोगुलेंट थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस ले रहे थे।

निष्कर्ष: इस अध्ययन ने किगाली यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल, चुक में गंभीर रूप से बीमार चिकित्सा रोगियों में वीटीई जोखिम के उच्च प्रसार और संभावित रोगियों में एंटीकोएगुलेंट्स थ्रोम्बोप्रॉफिलैक्सिस के कम उपयोग को प्रदर्शित किया। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में वीटीई के जोखिम वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने के लिए पडुआ भविष्यवाणी स्कोर को लागू किया जाना चाहिए और मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने के लिए समय पर एंटीकोएगुलेंट्स थ्रोम्बोप्रॉफिलैक्सिस शुरू करना चाहिए।