फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

एडामा और बिशोफ्तु जनरल हॉस्पिटल, ओरोमिया, इथियोपिया में बहुऔषधि प्रतिरोधी तपेदिक रोगियों के बीच मृत्यु दर के लिए जीवित रहने की स्थिति और जोखिम कारकों का आकलन: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन

डेबाल्के फैंटाव, मामो फेइसा, शिफा हामिद और वर्किनेह शिबेशी

पृष्ठभूमि: बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक एक व्यापक वैश्विक समस्या है। इस बीमारी की गंभीरता देश-दर-देश काफी भिन्न होती है और इथियोपिया में उपचार के परिणामों का अपर्याप्त वर्णन किया गया है।

उद्देश्य: इथियोपिया के अदामा और बिशोफ्टू जनरल हॉस्पिटल में बहुऔषधि प्रतिरोधी तपेदिक रोगियों की उत्तरजीविता स्थिति और मृत्यु दर के जोखिम कारकों का आकलन करना। विधियाँ: अदामा और बिशोफ्टू जनरल हॉस्पिटल में मई, 2013 से अगस्त, 2017 तक इलाज किए गए बहुऔषधि प्रतिरोधी तपेदिक रोगियों के बीच पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन डिज़ाइन किया गया था। मानकीकृत डेटा अमूर्त प्रारूप का उपयोग करके डेटा एकत्र किया गया था। STATA संस्करण 13 सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया था। कपलान-मेयर विधि का उपयोग करके प्रत्येक घटना की घटना के अनुरूप पूरे अनुवर्ती समय के लिए जोखिमों का अनुमान लगाया गया था और सहचरों को कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन मॉडल में फिट किया गया था।

परिणाम: 164 रोगियों में से 74 (45.10%) पुरुष थे और औसत आयु 31.5 वर्ष थी। प्रतिभागियों का कुल 63,141 व्यक्ति-दिनों तक अनुसरण किया गया। औसत उत्तरजीविता समय 400.5 दिन था। 30 (18.30%) ज्ञात मौतें थीं और अध्ययन प्रतिभागियों की 6, 12, 18 और 24 महीने के उपचार में जीवित रहने की संभावना क्रमशः 84%, 82%, 81% और 72% थी। कॉक्स प्रतिगमन विश्लेषण से पता चला कि रोगियों की मृत्यु दर के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़े कारक थे: एचआईवी (एएचआर = 2.75, 95% सीआई (1.23- 6.15); कम प्रारंभिक शारीरिक वजन (एचआर = 0.44, 95% सीआई (0.22-0.85); सह-रुग्णताएं और सह-संक्रमण (एएचआर = 2.28, 95% सीआई (1.99- 5.26); आयु (एएचआर = 2.26, 95% सीआई (1.35-3.79); और खाट उपयोग (एएचआर = 0.41, 95% सीआई (0.18-0.97)।

निष्कर्ष: उपचार की अवधि के दौरान जीवित रहने की संभावना में गिरावट के साथ कम जीवित रहने का समय पाया गया। कम वजन, एचआईवी पॉजिटिव, सह-रुग्णता और सह-संक्रमण और खाट उपयोगकर्ता के साथ एमडीआर-टीबी उपचार शुरू करने वाले रोगियों में उच्च मृत्यु दर देखी गई।