जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल फार्माकोलॉजी

अमूर्त

गहन चिकित्सा इकाई में अन्य क्यूटी बढ़ाने वाली दवाओं की उपस्थिति में हेलोपेरीडोल की सुरक्षा का आकलन

जे. मैक्लुकी

आईसीयू प्रलाप एक सामान्य न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार है, जिसकी विशेषता चेतना में तीव्र उतार-चढ़ाव है। हेलोपरिडोल का उपयोग आईसीयू में प्रलाप के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए नियमित रूप से किया जाता है, जो आईसीयू के आधे से अधिक रोगियों को प्रभावित करता है और लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन, आईसीयू और अस्पताल में लंबे समय तक रहने और मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा होता है। हेलोपरिडोल, प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र सर्वोत्कृष्ट, 60 साल पहले फरवरी 1958 में संश्लेषित किया गया था। तब से इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकारों वाले सैकड़ों हज़ारों रोगियों में किया गया है, विशेष रूप से मनोविकृति-प्रेरित उत्तेजना के प्रबंधन के लिए, और इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है। 1974-1975 में, सीमैन ने चूहे के मस्तिष्क के स्ट्रिएटम की तैयारी का उपयोग करके पाया कि हेलोपरिडोल ने D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध कर दिया डोपामाइन की अधिकता हाइपरएक्टिव या मिश्रित प्रकार के प्रलाप वाले रोगियों में देखे जाने वाले कुछ न्यूरोबिहेवियरल परिवर्तनों का कारण बन सकती है, जैसे कि उत्तेजना, बेचैनी, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई साइकोमोटर गतिविधि, विचलितता, हाइपरलर्टनेस, लड़ाकूपन और मनोवैज्ञानिक परेशान करने वाले लक्षण। यह बताता है कि डोपामिनर्जिक दवाएँ, जैसे कि लेवोडोपा, प्रलाप को तेज कर सकती हैं, जबकि हेलोपरिडोल और अन्य एंटीसाइकोटिक्स जैसे डोपामाइन विरोधी प्रलाप के व्यवहार संबंधी लक्षणों को प्रभावी रूप से नियंत्रित कर सकते हैं। डोपामाइन डी2 विरोधी एसिटाइलकोलाइन रिलीज को बढ़ाते हैं, जो एक और तंत्र हो सकता है जिसके द्वारा ये दवाएं प्रलाप के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। प्रभावों की इस बहुलता के आधार पर, कुछ विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि हेलोपरिडोल और अन्य एंटीसाइकोटिक एजेंट न केवल प्रलाप (उत्तेजना) के व्यवहार संबंधी लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी हो सकते हैं, बल्कि वे हाइपोएक्टिव प्रलाप वाले रोगियों में मतिभ्रम और भ्रम जैसे परेशान करने वाले मनोवैज्ञानिक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं।