स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

आपातकालीन विभाग में एकीकृत चिकित्सा देखभाल मॉडल (हॉस्पिटलिस्ट) का अनुप्रयोग और इसकी दक्षता और परिणाम: ताइवान में 4 वर्ष का अनुभव

त्ज़ु-चीह वेंग, चिएन-चेंग हुआंग, चुन-चेंग झांग, सीन-काई हुआंग, मेंग-चीह वू, चिएन-चिन सू और काओ-चांग लिन

पृष्ठभूमि: वार्डों में हॉस्पिटलिस्ट मॉडल (HOS) सेटिंग रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और ठहरने की अवधि को कम कर सकती है, हालांकि, आपातकालीन विभाग (ED) में उनकी प्रभावकारिता अभी भी ताइवान में कम है।
उद्देश्य: यह महसूस करना कि क्या HOS एक डिज़ाइन किए गए शैक्षणिक देखभाल कार्यक्रम में ED में काम कर रहा है। डिज़ाइन/सेटिंग: ताइवान में 1200-बेड वाले तृतीयक चिकित्सा केंद्र में HOS के पहले और बाद में हस्तक्षेप।
माप: 3:1:1 चिकित्सकों के दौर में 8 आंतरिक उप-विशेषज्ञों के साथ तीन-शिफ्ट ड्यूटी उनके कार्य शेड्यूल के लिए अनुकूलित की गई थी। 2012 से 2016 तक, 4 साल का डेटा पूर्वव्यापी रूप से एकत्र किया गया था जैसे ठहरने की अवधि, ओवर-वेटिंग (> 48 घंटे) अवधि, मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने के बाद 6 और 24 घंटे
की गिरावट कुल मिलाकर, 4 वर्षों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया (520,409 ईडी आगंतुक, 111,949 अस्पताल में भर्ती) से पता चला कि प्रतीक्षा समय, अधिक प्रतीक्षा (>48 घंटे), मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने के बाद 6 और 24 घंटे में गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे (एनोवा, पी ≤ 0.05 व्यक्तिगत रूप से)। औसतन 55-60 रोगियों को प्रति माह बिना प्रवेश के समग्र देखभाल इकाई से छुट्टी दे दी जाती है। रोग की व्याख्या, सेवा के प्रति दृष्टिकोण, लक्षण राहत और स्वास्थ्य देखभाल के बारे में समग्र धारणा में पूर्व-अस्पताल में भर्ती देखभाल के लिए संतोषजनक प्रश्नावली दो बार के सर्वेक्षण (427 और 459 नमूना आकार) में 90% तक पहुंच गई।
निष्कर्ष: ईडी में एचओएस भीड़भाड़ वाली स्थितियों को कम कर सकता