अखौरी ए सिन्हा
उद्देश्य: कई तरह के उपचार (जैसे द्विपक्षीय बधियाकरण, रासायनिक बधियाकरण, एड्रेनलक्टोमी और हाइपोफिसेक्टोमी) प्रोस्टेट कैंसर (पीसी) के एडेनोकार्सिनोमा को ठीक नहीं कर पाए हैं। हमारा अनुमान है कि उप-प्रकार (प्रकार) मौजूद हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपरोक्त उपचार विफल हो सकते हैं। एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (ADT) के बाद, पीसी एंड्रोजन-असंवेदनशील या कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर (CRPC) के रूप में उभरता है। हमारा अध्ययन पीसी के एक उप-प्रकार की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
सामग्री और विधियाँ: DES (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल) उपचारित और अनुपचारित प्रोस्टेट बायोप्सी नमूनों का उपयोग दो उप-प्रकारों, एंड्रोजन-संवेदनशील और एंड्रोजन-असंवेदनशील ट्यूमर की पहचान करने के लिए किया गया था। आइसोटोपिक एस्ट्रोजन और एस्ट्रोजन एंटीबॉडी के स्थानीयकरण जैसे अतिरिक्त अध्ययनों को पीसी के उप-प्रकारों को और अधिक परिभाषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
परिणाम: आइसोटोपिक एस्ट्रोजन के स्थानीयकरण ने कैंसर कोशिकाओं में चांदी के कण दिखाए, न कि इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपिक ऑटोरेडियोग्राफी द्वारा नियंत्रण में। एस्ट्रोजन एंटीबॉडी IgG को इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा नाभिक में स्थानीयकृत किया गया। ADT द्वारा एंड्रोजन को हटाने के बाद, एस्ट्रोजन-निर्भर स्टेम कोशिकाओं और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की पहचान की गई।
निष्कर्ष: अकेले ADT एस्ट्रोजन-निर्भर PC का इलाज नहीं करता है। PC/CRPC ने 2021 में दुनिया भर में 375,000 से ज़्यादा मौतें की हैं। एंड्रोजन और एस्ट्रोजन-निर्भर PC दोनों का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। एस्ट्रोजन-निर्भर PC के उप-प्रकार के लिए एंटीएस्ट्रोजन उपचार (जैसे, टैमोक्सीफेन, आदि) उपयुक्त है। ADT (हाइपोथैलेमिक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीज़िंग हार्मोन और एंटीएस्ट्रोजन उपचारों के निषेध सहित) के अनुक्रम, खुराक, समय और उपचार की अवधि निर्धारित करने के लिए नैदानिक परीक्षणों की अपेक्षा की जाती है। उम्मीद है कि ADT के साथ एंटीएस्ट्रोजन उपचार से PC के इलाज का युग शुरू होगा, जैसे एंटीबायोटिक्स ने जीवाणु संक्रमण को ठीक किया है।