जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

एम्बुलेटरी सर्जिकल सेटिंग में वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंजिएक्टेसिया वाले रोगी के एनेस्थेटिक विचार और पेरिऑपरेटिव अनुकूलन: एक केस रिपोर्ट

अर्चना एस हडसन, द-हंग एडवर्ड गुयेन

वंशानुगत रक्तस्रावी तेलंगिएक्टेसिया (HHT), जिसे ओस्लर-वेबर-रेंडू सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ ऑटोसोमल प्रमुख विकार है जिसकी विशेषता कई प्रणालीगत धमनी शिरापरक विकृतियाँ (AVM) हैं जो पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान एनेस्थेटिक प्रबंधन के लिए अनूठी चुनौतियाँ और विचार प्रस्तुत करती हैं। HHT वाले रोगियों को आमतौर पर इन AVM से संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण आउटपेशेंट सर्जरी केंद्रों के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं माना जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय AVM, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, पोर्टल हाइपरटेंशन, दौरे और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के कारण लक्षणात्मक एनीमिया, विरोधाभासी वायु एम्बोलस और/या बैक्टीरिया की उच्च घटना शामिल है। हम HHT के ज्ञात इतिहास वाले 55 वर्षीय पुरुष का मामला प्रस्तुत करते हैं जो इंट्रानासल मास इंजेक्शन/एक्सिशन और सेप्टोडर्मोप्लास्टी के लिए हमारे आउटपेशेंट सर्जरी केंद्र में आया था। हमारे केंद्र द्वारा पेरिऑपरेटिव ऑप्टिमाइज़ेशन के लिए व्यापक योजना और अनुकूलन किया गया था, जिसमें हेमटोलॉजी, कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी के साथ समन्वय और आगे बढ़ने से पहले महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय या मस्तिष्क संबंधी एवीएम को बाहर करने के लिए उचित इमेजिंग प्राप्त करना शामिल था। रोगी को एक सामान्य पेरिऑपरेटिव कोर्स के साथ सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया, और बिना किसी रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं के ठीक हो गया। एचएचटी वाला रोगी उचित रोगी चयन, प्रीऑपरेटिव समन्वय और अनुकूलन के साथ आउटपेशेंट सर्जरी सेटिंग में सुरक्षित रूप से सर्जरी करवा सकता है।