उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी (एमएआरपीएस) के बीच यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के उपयोग में स्वास्थ्य सुविधा आधारित बाधाओं और सुविधाकर्ताओं का विश्लेषण: नाइजीरिया में एक रहस्यमय ग्राहक सर्वेक्षण से साक्ष्य

एज़िरे ओ, ओकेकेरू आई, एडेनियि एफ और फावेया ओ

पृष्ठभूमि: सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी (एमएआरपी) के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुँच एचआईवी के प्रसार को रोकने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है; क्योंकि एचसीटी और एसटीआई का शीघ्र निदान और उपचार एचआईवी के प्रसार को कम करने में योगदान दे सकता है। नाइजीरिया और अधिकांश उप सहारा अफ्रीकी देशों में, एमएआरपी को सामान्य समाज और स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों दोनों में अत्यधिक कलंकित माना जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधा आधारित सुविधाकर्ता और एमएआरपी द्वारा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के उपयोग तक एमएआरपी की पहुँच में बाधाओं की पहचान की जाए ताकि परियोजना डिजाइन और कार्यान्वयन के साथ-साथ नीति निर्माण का मार्गदर्शन किया जा सके।

विधियाँ: नाइजीरिया में तैंतीस (33) स्वास्थ्य सुविधाओं में रहस्यमयी क्लाइंट सर्वेक्षण किया गया। सर्वेक्षण के उद्देश्य से, रहस्यमयी क्लाइंट (MARP) ने केवल STI परामर्श और HIV परामर्श और परीक्षण सेवाएँ मांगी थीं। बारह (12) रहस्यमयी क्लाइंट प्रत्येक सुविधा में STI या HCT सेवा की मांग करते हुए आए। नाइजीरिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल रिसर्च (NIMR) से नैतिक स्वीकृति प्राप्त की गई। द्वि-चर और बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण के लिए SPSS संस्करण 20 का उपयोग किया गया।

परिणाम: जबकि स्वास्थ्य सेवा कर्मियों का सकारात्मक रवैया स्वास्थ्य सेवा सेवाओं तक पहुँच को सुगम बनाने वाला पाया गया, यह अध्ययन दर्शाता है कि सेवाओं की कथित गुणवत्ता MARPs द्वारा स्वास्थ्य सेवा सुविधा के उपयोग में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चर है। हमने यह भी पाया कि MARPs अपने समुदाय के सदस्यों को उन सुविधाओं के लिए संदर्भित करने के लिए अधिक इच्छुक थे, जिनमें PLWHAs और MARPs के प्रति गैर-कलंकपूर्ण दृष्टिकोण को बढ़ावा देने वाली शैक्षिक सामग्री है। आश्चर्यजनक रूप से, प्रदान की गई सेवाओं की गोपनीयता महत्वपूर्ण नहीं थी।

निष्कर्ष: यह अनुशंसा की जाती है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं के मानक को लागू किया जाना चाहिए। MARP अनुकूल सेवाओं के प्रावधान पर स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण और पुनः प्रशिक्षण को औपचारिक रूप दिया जाना चाहिए और बढ़ाया जाना चाहिए। स्वास्थ्य सुविधा सेटिंग्स में शैक्षिक सामग्री (पोस्टर) में निवेश को बढ़ावा दिया जाना चाहिए।