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असामान्य मैस्टिकेटर स्पेस संक्रमण जो शुरू में टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिस्लोकेशन के रूप में प्रकट होता है: एक केस रिपोर्ट

नान एन हो और हाओ-ह्वेंग चांग

मैस्टिकेटर स्पेस संक्रमण को आसानी से टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (TMJ) विकार के रूप में गलत तरीके से पहचाना जा सकता है। हालाँकि, मैस्टिकेटर स्पेस संक्रमण और TMJ डिस्लोकेशन के बीच संबंध का अध्ययन नहीं किया गया है। वर्तमान अध्ययन मैस्टिकेटर स्पेस संक्रमण के एक मामले का वर्णन करता है जो शुरू में TMJ डिस्लोकेशन के रूप में प्रस्तुत किया गया था।

63 वर्षीय महिला ने 3 सप्ताह से दाएं TMJ में अव्यवस्था और दर्द की शिकायत की। शारीरिक परीक्षण से पता चला कि दाएं TMJ में अव्यवस्था है, जिसकी पुष्टि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) द्वारा की गई। अव्यवस्थित TMJ की द्विहस्तीय कमी इंटरमैक्सिलरी फिक्सेशन के साथ सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की गई थी। हालांकि, दाएं TMJ की बंद कमी के बाद प्रगतिशील दाएं चेहरे की सूजन देखी गई। मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) ने दाएं TMJ के पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में स्पष्ट नरम ऊतक सूजन और द्रव्यमान बनाने जैसा परिवर्तन दिखाया। इसके अलावा, मैसेटर और बुक्किनेटर मांसपेशियों का एक नेक्रोटिक क्षेत्र देखा गया, जो अव्यवस्था-प्रेरित चोट या रक्तस्राव का संकेत देता है। हालांकि, संयुक्त स्थान से उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म को खारिज नहीं किया जा सकता था। फिर CT-निर्देशित बायोप्सी की गई, जिसमें दाएं मैस्टिकेटर स्थान में पुरानी सूजन और नेक्रोटिक ऊतक दिखाई दिए, इस प्रकार नियोप्लाज्म की संभावना को बाहर रखा गया। फिर एक्स्ट्राओरल इंसिजन और ड्रेनेज (आई एंड डी) किया गया, और सेल्युलाइटिस के साथ संयोग से अंतिम रोग निदान में मैस्टिकेटर स्पेस और पैरोटिड स्पेस शामिल थे। आई एंड डी और सर्जिकल डीब्राइडमेंट के बाद, रोगी संतोषजनक रूप से ठीक हो गया।

यद्यपि यह दुर्लभ है, फिर भी हमें टीएमजे डिस्लोकेशन वाले रोगियों का निदान करते समय डीप स्पेस संक्रमण की संभावना पर विचार करना चाहिए, ताकि उनका पर्याप्त और शीघ्र प्रबंधन किया जा सके।