एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

एस्पिरिन-उत्तेजित श्वसन रोग वाले रोगियों के लिए एक वैकल्पिक एस्पिरिन डिसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल

दर्शन पटेल, जोहाना विकमेयर और सुधीर सेखसारियाव

पृष्ठभूमि: एस्पिरिन से होने वाली श्वसन संबंधी बीमारी (AERD) अस्थमा के रोगियों में 5% से 15% तक को प्रभावित करती है। जबकि एस्पिरिन डीसेन्सिटाइजेशन एक सुरक्षित उपचार विकल्प है और एईआरडी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुमति देता है, एईआरडी से पीड़ित सभी रोगी मानक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल को पूरा करने में सक्षम नहीं होते हैं। उद्देश्य: जो रोगी मानक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल को पूरा नहीं कर सकते हैं, उनके लिए हमने एक वैकल्पिक विधि बनाने की कोशिश की है जो रोगियों को एस्पिरिन की चिकित्सीय रखरखाव खुराक तक पहुंचने की अनुमति देती है। तरीके: हमने एईआरडी डीसेन्सिटाइजेशन से गुजरने वाले रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, 5 रोगियों की पहचान की जो मानक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल में विफल रहे और 6 जिन्होंने वैकल्पिक एस्पिरिन डीसेन्सिटाइजेशन को पूरा करने का चुनाव किया। विषयों ने अपनी प्रतिक्रिया खुराक से कम खुराक से शुरुआत की और बाद में 325 मिलीग्राम बीआईडी ​​की खुराक तक पहुंचने के लक्ष्य के साथ हर 2 से 4 सप्ताह में अपनी खुराक 40.5 मिलीग्राम या 81 मिलीग्राम बढ़ा दी। परिणाम: मानक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल में शुरू में विफल रहने वाले पांच रोगियों में से, हमारे वैकल्पिक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल ने हर दो सप्ताह में 47.5 मिलीग्राम एस्पिरिन की वृद्धि के साथ 307 मिलीग्राम बीआईडी ​​की रखरखाव खुराक तक पहुंचने में औसतन 6.1 महीने का समय लिया। हमारे वैकल्पिक प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए चुने गए छह रोगियों में से, हर दो सप्ताह में 38.7 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ 244 मिलीग्राम बीआईडी ​​की रखरखाव खुराक तक पहुंचने में औसतन 4.6 महीने लगे। छह रोगियों ने वैकल्पिक प्रोटोकॉल का पालन करके अपनी एस्पिरिन खुराक को सफलतापूर्वक 325 मिलीग्राम बीआईडी ​​तक बढ़ा लिया। निष्कर्ष: डेटा के आधार पर, यह संभव लगता है कि एस्पिरिन के प्रशासन के लिए एक क्रमिक दृष्टिकोण उन लोगों में से अधिकांश को लाभान्वित कर सकता है जो मानक डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल को पूरा करने में विफल रहते हैं या नहीं करना चाहते हैं।