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अमूर्त
परक्यूटेनियस एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं में सिवनी मध्यस्थता संवहनी बंद करने वाले उपकरणों की सफलता दर बढ़ाने के लिए सहायक तकनीकें: एक तकनीकी समीक्षालेख
डेनिस एच लुई, अलेक्जेंडर कोल, शादेह परसापुर, सैयद टी हुसैन, मार्टिन मालिना, नाडा सेल्वा थेइवाकुमार*
उद्देश्य: परक्यूटेनियस एक्सेस अब कई एंडोवैस्कुलर प्रक्रियाओं के लिए आदर्श है। परक्यूटेनियस एक्सेस के बाद वाहिकाओं की मरम्मत के लिए आमतौर पर सिवनी-मध्यस्थ क्लोजर डिवाइस का उपयोग किया जाता है। डिवाइस की तैनाती के बाद अपूर्ण हेमोस्टेसिस असामान्य नहीं है। सिवनी मध्यस्थता बंद करने के लिए कई सहायक तरीकों का वर्णन किया गया है, जो ऑपरेटरों को हेमोस्टेसिस को अनुकूलित करने और संभावित रूप से छिद्रित वाहिका के सर्जिकल जोखिम और मरम्मत से बचने की अनुमति देता है। हम सिवनी-मध्यस्थ संवहनी बंद करने वाले डिवाइस की तैनाती के बाद हेमोस्टेसिस को बढ़ाने के लिए विभिन्न सहायक तकनीकों की समीक्षा और तुलना करते हैं।
विधियाँ: हमने मेश शब्दों की संयुक्त खोज रणनीति का उपयोग करके मेडलाइन के साहित्य की खोज की। ऊरु धमनी में 11-25 फ्रेंच आर्टेरियोटॉमी के सिवनी-मध्यस्थता बंद होने के बाद उपयोग की जाने वाली सहायक तकनीकों और चालों का दस्तावेजीकरण करने वाले लेखों को शामिल किया गया और उनकी समीक्षा की गई।
परिणाम: वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सहायक तकनीकों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, संपीड़न सहायक और प्लगिंग सहायक। संपीड़न सहायक में बाहरी वायवीय संपीड़न उपकरण, कर्षण संपीड़न तकनीक और पंचर बिंदु संपीड़न तकनीक शामिल हैं। प्लगिंग सहायक में ऊरु धमनी और पंचर पथ के खिलाफ हेमोस्टैटिक एजेंटों या सुदृढ़ीकरण सामग्री का निर्देशित अनुप्रयोग शामिल है। इन सहायकों ने हेमोस्टेसिस को बढ़ाने में प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है, हालांकि छोटे और विषम अध्ययनों और श्रृंखला में।
निष्कर्ष: सहायक तकनीकें अपूर्ण हेमोस्टेसिस को ठीक करने के लिए उपयोगी हो सकती हैं, जहाँ सिवनी-मध्यस्थता बंद करना आंशिक रूप से सफल रहा है। हालाँकि अपूर्ण हेमोस्टेसिस के लिए निश्चित सर्जिकल मरम्मत का प्रतिस्थापन नहीं है, लेकिन वे पर्क्यूटेनियस एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं में सफल वाहिका मरम्मत की दर में सुधार कर सकते हैं। कठिन मामलों में पर्याप्त हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए एक से अधिक सहायक तकनीकों को जोड़ा जा सकता है।